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上篇 糖尿病是什么样的疾病 1

一、糖尿病的治疗历史 1

（一）古代治疗方法的变迁 1

1．未发现胰岛素时代的糖尿病 1

2．胰岛素的出现及其发展 6

（二）日本近年来糖尿病治疗的变迁 11

二、为什么有必要对患者进行教育和学习 15

三、为什么会发生高血糖 16

四、高血糖的危害 18

五、糖尿病恶化的原因 20

（一）血糖值异常与合并症 20

（二）血糖值调节以外的治疗和养生的意义 21

六、糖尿病的新分类法和诊断法 22

（一）糖尿病的分类法和WHO的新分类 22

（二）糖尿病诊断标准及其变化 24

七、糖尿病的免疫学 25

（一）各国糖尿病发病率及其症状表现的不同 26

（二）不同区域的糖尿病及其表现 28

（三）关于免疫学成果利用应注意的问题 28

八、糖尿病的成因和发病机理 29

（一）继发性糖尿病 29

1．继发性糖尿病的诊断法 30

2．胰腺性糖尿病 30

3．肝性糖尿病 33

4．内分泌性糖尿病 34

5．药物性糖尿病 35

6．其他继发性糖尿病 35

（二）原发性糖尿病 35

九、糖尿病的病程经过和预后 38

（一）急性的危险状态 39

1．低血糖发作 39

2．糖尿病性昏迷 39

3．其他疾病 39

（二）慢性合并症 40

（三）长期调节控制好的患者 40

十、糖尿病的自我管理和意义 40

十一、糖尿病协会及其活动 43

下篇、现代的糖尿病对策 45

一、糖尿病的预防 45

二、糖尿病初期的治疗 46

（一）糖尿病初期患者的概况 46

（二）发病初期的治疗方针 47

三、显性糖尿病的治疗方针 48

（一）初诊时治疗方针的确立 48

1．经其他医生诊察的患者 48

2．临床中发现的糖尿病患者 49

（二）控制的目标和标准的变化 49

（三）治疗和养生的实施方法 51

四、饮食疗法 51

（一）饮食疗法的重要性 51

（二）饮食疗法的原则 52

1．从前的原则 53

2．饮食疗法方针的变迁 54

（三）饮食疗法的实施方法 55

1．总热量 55

2．饮食组成 55

3．饮食配方前应注意的事项 58

4．饮食处方和疗养的指导 60

5．关于饮食指导和配方实施 61

（四）饮食疗法举例 68

（五）其他注意事项 69

1．年终、年初的饮食疗法 69

2．国外旅游和饮食疗法 70

五、其他养生法 71

（一）日常生活 71

（二）日常生活中的危险 72

（三）运动 72

1．运动处方 73

2．运动的注意要点 74

（四）酒、烟等嗜好 75

1．酒 75

2．烟 76

3．其他爱好 77

六、血糖值的药物调节 77

（一）药物疗法的作用 77

（二）开始药物疗法和变换药物时的注意事项 78

（三）药物分类 79

（四）药物的相互作用和副作用 80

（五）药物的使用方法、效果及副作用 81

（六）关于药物相互作用的具体注意事项 83

1．容易提高血糖值的药物 83

2．容易诱发低血糖的药物 84

（七）改变药物种类和剂量时的注意事项 85

（八）内服降血糖药 86

1．双胍剂 86

2．磺酰脲类药及其类似药 87

（九）胰岛素疗法 88

1．剂型种类和注射方法 88

2．胰岛素注射部位 90

七、特殊类型糖尿病患者 91

（一）小儿糖尿病 91

1．关于患儿的心理 91

2．控制血糖值和慢性合并症 91

3．疗养管理上的其他问题 92

（二）青年糖尿病 93

（三）妊娠糖尿病 93

（四）老年人糖尿病 95

（五）继发性糖尿病 95

（六）合并症的患者 96

八、对合并症的对策 97

（一）合并症和糖尿病的相互关系 97

（二）急性合并症 98

1．糖尿病患者的卒死及其预防 98

2．糖尿病性昏迷 100

3．低血糖症 103

4．其他急性病 105

（三）慢性合并症的注意事项 108

（四）不同部位、脏器所出现的慢性合并症 109

1．头颈部的病变 110

2．胸部疾病 111

3．腹部疾病 113

4．其他慢性合并症 117

九、研究方向和未来展望 123

（一）胰腺移植的研究 124

（二）人工胰腺血糖调节法的研究 125

（三）未来的展望 127