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第一章　胆道肿瘤的回顾与展望 1

第二章　胆道系统的解剖与生理 3

第一节　胆道系统的解剖学 3

一、肝胆管系统 3

二、左半肝的肝门区结构 5

三、右半肝的肝门区结构 6

四、肝外胆道系统 7

五、肝门区有关的毗邻结构 10

六、胆道系统的淋巴流向 11

七、胆道系统血液循环特点及神经支配 11

八、肝脏的分叶分段 12

第二节　胆道系统的生理学 13

一、胆道系统在胆汁分泌中的作用 13

二、胆道系统在胆汁的排出及胆道压力的控制调节中的作用 15

三、胆道系统对胆汁酸、胆固醇、胆红素的排出及其与胆道结石形成的关系 15

四、胆道系统的功能调节 16

第三章　胆道肿瘤的影像学诊断 19

第一节　胆道肿瘤的B型超声诊断 19

一、胆道系统的超声检查 19

二、胆囊良性隆起性病变 20

三、胆囊恶性肿瘤 24

四、胆囊肿瘤的鉴别诊断 27

五、少见的胆囊恶性肿瘤 30

六、胆管良性肿瘤 30

七、胆管癌 31

八、乏特氏壶腹癌 37

九、对超声诊断的评价 38

第二节　胆道肿瘤的CT和MRI诊断 39

一、胆道肿瘤的CT检查 39

二、胆道肿瘤的MRI诊断 44

第三节　PTC和ERCP在胆道肿瘤诊疗学中的地位 46

一、PTC的适应证、操作技术及并发症 46

二、ERCP的适应证、操作技术及并发症 49

三、胆道癌直接胆道造影的主要表现 50

四、非手术胆道置管引流 51

第四章　胆囊肿瘤 57

第一节　胆囊良性肿瘤 57

一、上皮性肿瘤——胆囊腺瘤 57

二、间质性肿瘤 58

第二节　胆囊良性假性肿瘤 60

一、增生 60

二、炎症 62

三、异位—胆囊异位组织症 63

第三节　胆囊恶性肿瘤——胆囊癌 64

一、引言 64

二、历史回顾 64

三、流行病学及病因 65

四、病理学 66

五、临床分期 66

六、转移方式 68

七、临床表现 73

八、诊断 74

九、治疗 75

十、展望 80

第五章　胆管肿瘤 83

第一节　胆管良性肿瘤 83

一、真性良性肿瘤 83

二、假性肿瘤 84

三、临床表现与诊断 84

四、治疗 84

第二节　胆管恶性肿瘤 85

一、胆管癌的病因、病理和临床表现 85

二、胆管上段（肝门部）癌的外科治疗 88

三、胆管中、下段癌的外科治疗 97

第六章　胆道肿瘤的非手术治疗 110

第一节　胆道肿瘤的内窥镜姑息治疗 110

一、什么情况需作姑息治疗 110

二、姑息治疗的先决条件 110

三、判断肿瘤能否切除 111

四、胆道梗阻的部位与处理方法 111

第二节　胆道癌的放射治疗 117

一、肝外胆管癌的放射治疗 117

二、胆囊癌的放射治疗 122

第三节　胆道癌的化疗 125

一、历史回顾 125

二、经肝动脉灌注局部化疗 125

第七章　肝移植治疗肝门部胆管癌 129

附录一　体表面积计算法 132

附录二　常用抗肿瘤药物的剂量、给药途径、适应证与毒性 134

附录三　最新肝胆肿瘤化疗方案 136

附录四 医用国际单位换算 139

附录五　肝胆疾病常用检验正常值及临床意义 140