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第一章 乳腺癌筛查与诊断技术概述 1

第一节 乳腺癌筛查 2

一、乳腺癌筛查的人群和年龄 2

二、乳腺癌筛查方法的选择 2

三、乳腺癌筛查流程和程序 3

四、乳腺癌筛查的评价指标 4

五、乳腺癌筛查的质控 5

第二节 乳腺癌诊断 6

第三节 乳腺癌筛查评估表 9

参考文献 14

第二章 乳腺自我检查 15

一、检查时间 15

二、检查方法 15

三、注意事项 16

参考文献 17

第三章 临床乳腺检查 18

一、视诊 18

二、触诊 19

三、临床乳腺检查的注意事项 21

参考文献 21

第四章 乳腺癌筛查与诊断技术 22

第一节 乳腺X线检查 22

一、乳腺X线检查技术 22

二、乳腺X线检查诊断报告规范 25

第二节 乳腺超声检查 35

一、乳腺超声检查的方法 35

二、正常乳腺各层的超声声像及彩色血流表现 36

三、乳腺疾病常见的超声声像 37

四、乳腺肿块超声彩色血流的分级（Adler分级） 39

五、乳腺良恶性肿块的鉴别要点 40

六、乳腺超声检查B 1-RADS分级 41

七、乳腺超声检查报告书写模板 42

第三节 乳管镜检查 44

一、应用解剖 44

二、乳管镜的构造与操作方法 45

三、正常乳管的内视镜表现 48

四、乳管镜下乳管病变的表现 48

五、乳管镜的临床应用 51

六、乳管镜检查的注意事项 52

第四节 乳腺核磁共振检查 53

一、乳腺核磁共振检查的适应证 54

二、乳腺核磁共振检查方法 55

三、乳腺核磁共振报告规范 56

参考文献 63

第五章 乳腺病理诊断技术 65

第一节 乳腺诊断细胞学检查 65

一、标本取样 65

二、标本制片 67

第二节 乳腺空芯针穿刺活检术 68

一、空芯针穿刺活检术 68

二、超声或X线引导下的真空辅助活检 70

第三节 手术切除活检 80

一、手术活检的适应证 80

二、传统的手术活检 80

三、影像技术介导的手术切除活检 82

四、手术活检的并发症及处理 83

第四节 病理报告规范 84

一、细针抽吸细胞学检查 84

二、乳腺空芯针穿刺病理报告分类（NCCBSP）介绍 88

三、乳腺癌术中的冰冻报告 90

四、乳腺癌病理报告规范 92

参考文献 99

第六章 乳腺癌筛查与诊断流程 102

第一节 乳腺无症状或体征阴性妇女筛查流程 102

一、一般风险妇女的筛查流程 102

二、高风险妇女的筛查流程 103

三、无症状或／和体征阴性妇女乳腺X线或超声检查的评估处理 104

第二节 乳腺有症状或体征阳性妇女诊断流程 104

一、乳腺团块／肿块的诊断流程 105

二、未扪及肿块乳头溢液的诊断流程 106

三、乳腺不对称增厚或结节的诊断流程 107

四、乳房皮肤改变的诊断流程 108

参考文献 109

附录：乳腺癌TNM分期 110

一、2002年国际抗癌联盟（UICC） TNM分类及分期 110

二、2002年美国癌症联合会（AJCC） TNM分类及分期 114