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目录 1

第一章　概论 1

一、核辐射恐怖事件的概念 1

二、核辐射恐怖事件的类型及后果 1

（一）可能用于恐怖事件的放射源 1

（二）核辐射恐怖事件的类型及危害后果 5

三、核辐射恐怖事件的特点 10

（一）事件突发，地点难以预定 10

（二）事件大小、影响范围及后果有很大差异 10

（三）事件发展迅速，全过程呈阶段性 11

（四）可有多种照射途径，源项、后果及伤情复杂 13

（五）可造成明显的社会心理影响与后果 16

（六）应急处理的专业技术性强，投入力量大，持续时间长 17

四、核辐射恐怖事件的主要应对措施 17

（一）不同核辐射恐怖事件的医学应急措施 18

（二）核辐射恐怖事件的主要应急防护措施 20

五、核辐射恐怖事件的医学应急准备与响应 29

（一）核辐射恐怖事件的医学应急准备 29

（二）医学应急响应 32

（二）分类的基本原则 40

（一）分类的目的和意义 40

第二章　核辐射恐怖事件的现场救援 40

一、伤员的现场分类 40

（三）分类的基本要求 41

（四）分类的基本形式 41

（五）放射损伤的伤类和伤情 44

（六）在伤员分类中应注意的问题 45

二、伤员的现场救治 46

（一）现场救治的基本原则 46

（二）现场救治的基本任务 46

（三）现场救治的一般实施程序及主要伤类伤员的现场救治 47

（二）放射性污染现场的控制 50

三、消除人员体表的放射性污染 50

（一）人员体外污染的判断 50

（三）人体体表放射性污染的消除 51

四、对救援人员的防护 56

（一）应急照射的剂量控制 57

（二）个人防护装备 58

（三）对作业现场进行辐射测量 59

五、对食物和水的监测与评价 60

（一）对食物和水监测的重要量 60

（二）监测的核素种类 62

（三）核辐射恐怖事件的放射性监测 64

（四）监测结果的评价 69

六、心理效应与应对措施 72

（一）概述 72

（二）心理应激损伤的特点 73

（三）心理应激损伤的临床表现 74

（四）影响心理损伤效应的主要因素 75

（五）心理损伤效应的预防与治疗 77

七、病史与现场样本采集 79

（一）受照史登记 80

（二）事件后受照人员病状登记 81

（四）样本采集 85

（三）受照人员伤情及处理 85

（五）音像资料采集 86

第三章　放射损伤的医学处理 87

一、受照人员的剂量估算 87

（一）受照剂量估算的一般原则 87

（二）受照剂量估算程序 88

（三）剂量监测及对仪器的要求 89

二、外照射急性放射病的诊断和治疗 98

（一）外照射急性放射病的诊断 98

（二）外照射急性放射病的治疗 104

（二）临床表现 117

（一）定义 117

三、局部外照射放射损伤的诊断与治疗 117

（三）诊断 120

（四）治疗 123

四、放射性核素内污染的判断和医学处理 127

（一）放射性核素进入机体的途径 128

（二）放射性核素在体内的分布及主要危害 129

（三）放射性核素的排泄 129

（四）放射性核素内污染的判断 129

（五）医学处理 130

（二）放射复合伤的分度 135

（一）放射复合伤的类型 135

五、放射复合伤的诊断和治疗 135

（三）放射复合伤的临床特点 136

（四）放射复合伤的临床表现 138

（五）放射复合伤的诊断 139

（六）放射复合伤的急救和治疗 142

附录 146

附录一　术语 146

附录二　现场医学救援仪器设备 153

附录三　放射损伤防治药物 157

附录四　有关标准 161

参考文献 163