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第一章 感染性休克的发病机制 3

第一节 对感染性休克发病机制的认识过程 3

一、人类对感染性休克的认识过程 3

二、我国对感染性休克机制的研究 3

上篇 诊断与治疗 3

三、目前对感染性休克的共同认识 7

第二节 感染性休克的发病机制 8

一、正常微循环血管构造 8

二、休克早期：微循环痉挛期 8

三、休克第二期：微循环扩张期（血管扩张期） 11

四、休克第三期：微循环衰竭期 13

五、弥散性血管内凝血（DIS）的临床诊断依据 16

一、感染性休克的病因 17

二、感染性休克的临床分期 17

第二章 感染性休克的临床表现及诊断 17

第一节 概述 17

第二节 感染性休克的临床表现及诊断 18

一、感染中毒性表现 18

二、休克表现及诊断 18

三、诊断感染性休克应注意的问题 19

第一节 抗感染治疗 22

一、抗感染药物的选择方法 22

第三章 感染性休克的治疗 22

二、使用抗感染药物的注意事项 23

三、目前常选用的抗生素 24

第二节 抗休克治疗 26

一、抗休克的液体疗法 26

二、抗休克时心功能障碍的诊治 33

三、心血管活性药物的应用 40

四、弥散性血管内凝血及纤维蛋白溶解亢进的治疗 45

五、糖皮质激素在抗休克中的应用 47

六、休克的代谢治疗 50

第一节 脑水肿 52

第四章 感染性休克并发症的诊治 52

一、脑水肿的临床表现 53

二、发生脑水肿的原因 53

三、脑水肿的诊断 53

四、脑水肿并发症脑疝 55

五、脑水肿的治疗 56

第二节 急性呼吸窘迫综合征 61

一、ARDS的病因 62

二、发生ARDS后的病理改变 63

三、ARDS的临床表现 64

四、ARDS的诊断标准 65

五、ARDS的鉴别诊断 65

六、ARDS的治疗 66

第三节 急性肾功能衰竭 68

一、急性肾功能衰竭的诊断 68

第四节 感染性休克诊治小结 70

一、个体反应及环境不同，预后也不同 70

二、急性肾功能衰竭的治疗原则 70

二、临床表现不一定遵循发病机制过程 71

三、并发症多而复杂 71

第五章 感染性休克病人临床简易监护 73

一、肛趾温度差的测定 73

二、危重病人病情记录 75

三、尿液的物理性状检测 75

四、对患儿瞳孔的观察 75

六、补液量的计算 77

五、休克抢救一览表的应用 77

七、中心静脉压的测定 78

下篇 病例及分析 87

一、感染性休克单纯休克型：轻型6例 87

二、感染性休克单纯休克型：重型4例 98

三、感染性休克单纯脑水肿型：轻型12例 110

四、感染性休克单纯脑水肿型：重型4例 129

五、感染性休克混合型：轻型7例 139

六、感染性休克混合型：重型11例 155