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目录 1

第一章　概说 1

第二章　肝脏、胆道及胰腺的解剖与生理 3

第一节 肝脏的解剖与生理 3

第二节 胆道的解剖 10

一、胆囊 10

二、胆管（包括十二指肠乳头部） 13

三、胆道的血管分布 24

四、胆道的淋巴系统 31

五、胆道的神经分布 32

第三节 胆道的生理 33

一、胆汁的成分与功能 33

二、胆囊和胆道的生理 35

第四节 胰腺的解剖与生理 36

第三章　病因和病理 40

第一节 病因 40

一、历史上的认识 40

二、近代的认识 42

三、我们的初步认识 43

一、胆石的分类 57

四、结论 57

第二节 病理 57

二、胆石的化学定性分析 63

三、胆石病人肝胆系统的病理改变 64

第四章　症状、体征与化验检查 70

第一节 急性发作期症状与体征 70

第二节 间歇期症状与体征 78

第三节 胆石术后症候群（综合征） 79

第五节 化验检查 80

第四节 胆石的成分与临床症状 80

第五章　诊断和鉴别诊断 86

第一节 一般临床诊断 86

第二节 特殊检查 86

一、十二指肠液检查 86

二、胆囊、胆道造影及其他 88

第三节 如何具体诊断胆石症 89

第四节 鉴别诊断 91

第六章　临床分型 101

一、适应症的选择 103

第一节 中西医结合药物疗法 103

第七章　治疗 103

二、中药胆道排石汤的临床应用 104

三、抗菌素的临床应用 105

四、体液的补充 109

五、激素的应用 109

六、血管升压药物的选择和应用 110

七、利胆药物的应用 112

八、止痛药物的应用 112

九、疗效观察 112

第二节 电针疗法 124

第三节 手术治疗 126

一、手术治疗的指征 126

二、手术前准备及手术后处理 127

三、手术治疗原则 128

四、胆囊造口术 129

五、胆囊切除术 131

六、胆总管切开引流术 137

七、胆总管内引流术 149

八、肝叶切除术 156

十、肝内胆管空肠吻合术〔郎氏（Longmire）手术〕 157

九、切开肝内胆管取石术 157

十一、左半肝切除术 159

第八章　并发症 160

一、胆道蛔虫病 160

二、急性胆囊炎 160

三、胆液性腹膜炎 161

四、胆瘘 162

五、胆道出血 163

六、胆石性胰腺炎 165

八、肝脓肿 166

七、蛔虫卵性肉芽肿 166

九、膈下脓肿和肝下脓肿 167

十、胆总管内引流术的并发症 167

第九章　临床护理 169

第一节 中西医结合药物治疗的临床护理 169

第二节　手术后临床护理 172

第三节 粪便处理和淘石 176

第四节 胆石标本的处理和保存 184

第十章　预防 185