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一、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌流行病学 1

（一）发病率 1

（二）病因学研究进展 3

1.危险因素 3

2.关于HPV感染的研究 4

（三）CIN的命名 6

二、宫颈上皮组织病理基础 7

（一）宫颈上皮组织学 7

1.鳞状上皮 7

2.柱状上皮 7

3.移行带 8

4.化生上皮 9

（二）宫颈上皮内瘤变 11

（三）宫颈鳞状细胞癌 13

（四）宫颈腺癌及癌前病变 15

（五）宫颈湿疣 16

三、CIN和CC的诊断 18

（一）宫颈细胞学诊断进展 18

1.取材器的改进 18

2.制片方法的改进 19

3.阅片方法的改进 20

4.报告系统 20

5.宫颈细胞学简介 22

（二）HPV的检测 40

（三）阴道镜诊断 41

1.常见阴道镜图像 43

2.异常阴道镜图像评估 54

3.阴道镜图像评分系统 66

4.阴道镜检查的适应证 80

5.阴道镜检查方法及注意事项 80

6.阴道镜诊断的局限性 84

7.CIN和CC的三阶梯诊断 85

四、CIN的治疗 89

（一）CIN的转归及治疗原则 89

（二）治疗方法简介 90

1.LEEP的优点 91

（三）LEEP的应用 91

2.LEEP应用指征 92

3.LEEP治疗步骤及注意事项 93

（四）CIN治疗后的随访 95

五、妊娠合并CIN的管理 97

（一）发生率 97

（二）妊娠期宫颈细胞学筛查的必要性 98

（三）妊娠期CIN诊断的必要性、可靠性 98

1.宫颈细胞学检查方便、安全、可靠 98

2.阴道镜诊断的可靠性 98

3.妊娠期宫颈活检的安全性 99

（四）妊娠期CIN的转归及处理 99

（五）产后随访 100