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1．1 显微手术器械保养 1

1 显微器械和显微镜 1

1．2 手术显微镜的使用 2

1．2．1 显微镜的基本原理 2

1．2．2 手术显微镜的使用 3

1．3 显微手术器械 4

1．3．1 显微镊子 4

1．3．2 显微持针器(针持) 5

1．3．4 显微血管夹 6

1．3．5 显微缝针和缝线 7

1．3．6 双极电凝器 8

2 显微器械使用的基本方法 9

2．1 持针练习 9

2．2 手(手指)在操作中的位置 10

2．3 显微缝针的使用 11

2．5 缝合练习 13

2．5．1 乳胶片缝合练习 13

2．4 打结练习 13

2．5．2 硅胶管缝合练习 14

2．5．3 植物叶片缝合练习 14

3 实验动物的准备 16

3．1 大白鼠 16

3．2 家兔 18

4 显微血管外科手术训练 19

4．1 解剖分离股动、静脉 19

4．2 端-端动脉吻合 23

4．2．1 放置衬比膜片 23

4．2．2 诱发血管扩张 23

4．2．3 安置血管夹 23

4．2．4 切断股动脉 23

4．2．5 冲洗血管断端 24

4．2．6 修整血管外膜 24

4．2．7 扩张血管断端 25

4．2．8 动脉吻合 25

4．2．9 止血 30

4．2．10 吻合动脉检查方法 31

4．3 端-端静脉吻合 32

4．4 端-侧血管吻合 33

4．5 静脉移植术 34

4．6 游离腹股沟皮瓣转移术 34

5．1．1 麻醉 38

5．1 动物准备 38

5．1．2 大白鼠坐骨神经的暴露 38

5 显微神经外科手术训练 38

5．3．1 止血 42

5．3 神经外膜缝合术 42

5．3．2 对位 42

5．2 大白鼠坐骨神经的解剖 42

5．2．1 大体解剖 42

5．2．2 显微解剖 42

5．3．3 缝合 43

5．4．2 神经束膜-外膜联合缝合 45

5．3．4 去除衬比膜片和小木片 45

5．3．5 考核标准 45

5．4 神经束膜缝合术 45

5．4．1 神经束的分离、切断及缝合 45

5．4．3 考核标准 46

5．5 神经移植术 48

5．5．1 接受端神经的处置 48

5．5．2 移植神经的处置 49

5．5．3 神经移植的部位 49

5．5．4 考核标准 49

5．6 神经松解术 50

5．6．1 准备 50

5．6．2 神经与周围组织间的松解和解剖分离 50

5．6．3 神经束间的松解 50

5．7．2 软骨固定 52

5．7 断耳再植的外科实际训练 52

5．7．1 断离耳廓 52

5．6．4 考核标准 52

5．7．3 显微血管修复 53

5．7．4 神经修复 53

5．7．5 缝合皮肤 53

5．8 显微神经外科训练课程目录 53

5．8．1 基础训练 53

5．8．2 显微血管外科训练 54

5．8．3 显微神经外科训练 54

5．8．4 修复外科实际训练 54

6 显微手术在神经外科的应用 55

6．1 脑动脉梗阻的显微手术(颅内、外动脉吻合术) 55

6．1．1 手术适应证 56

6．1．2 颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合术 56

6．2 颅内动脉瘤的显微手术 57

6．2．1 颈内动脉瘤 57

6．2．2 大脑前动脉及前交通动脉瘤 57

6．2．3 大脑中动脉瘤 57

6．2．4 椎-基底动脉瘤 57

6．3 垂体腺瘤的显微手术 58

6．3．1 经额入路 58

6．3．2 经鼻入路 58

6．4 脑动、静脉畸形的显微手术 59

1．3．3 显微剪刀 86