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引言 1

1.痛觉和痛反应 5

1.1 痛觉 5

1.2 痛反应 19

1.3 影响痛的心理因素 21

2.痛的测量 27

2.1 测痛方法 28

2.2 痛报告 34

2.3 痛反应的生理指标 42

2.4 痛性质的进一步讨论 48

3.1 先天性无痛入 53

3.痛的生理学 53

3.2 痛作为一种古老的机制 56

4.痛的外周机制 60

4.1 痛感受器 60

4.2 致痛物质 65

4.3 痛刺激转换为痛传入冲动 69

4.4 痛传入神经 79

4.5 对特异学说和型式学说的简短评述 83

5.痛的脊髓机制 86

5.1 后根进入区和背外侧索 86

5.2 后角 88

5.3 脊髓水平的痛调制 99

5.4 闸门控制学说 103

6.痛的上行通路 115

6.1 前外侧索 118

6.2 其他上行通路 126

6.3 脑内主要的痛中枢 130

7.痛的调制 145

7.1 外周输入所致的痛抑制 145

7.2 来自脑干的下行抑制 149

7.3 大脑在痛调制过程中的作用 158

8.痛调制的神经化学机制 164

8.1 神经元间的化学传递 164

8.2 内源性阿片多肽 167

8.3 痛调制的递质系统 175

9.针刺穴位镇痛 182

9.1 针刺穴位的镇痛效应 182

9.2 中医学对痛和镇痛机理的论述 188

9.3 穴位和针刺得气的实质 191

9.4 针刺信号在中枢的传递 203

9.5 针刺信号和痛信号的相互作用 205

9.6 针刺激活中枢痛调制系统 212

9.7 与针刺镇痛有关的中枢递质 224

总结 234

主要参考文献 238