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第一部分 人工授精技术 罗建华 1

一、生育基本知识 1

(一)精液与精子 1

(二)卵泡与卵子 7

(三)受孕过程 9

二、人工授精历史回顾与国内现状 15

三、人工授精精源分类 17

四、人工授精方法 17

五、人工授精的适应症 20

六、人工授精治疗(实验)室基本设备 22

七、试管婴儿技术简介 23

(一)试管婴儿的由来 23

(二)试管婴儿的意义 25

(三)试管婴儿的未来设想 26

八、患者接受人工授精要具备的基本条件 28

(一)男方基本条件 28

(二)女方基本条件 28

九、精子的体外优选技术 29

(一)精子的上泳分离技术 29

(二)精子的下泳分离技术 30

(三)玻璃纤维过滤分离技术 31

(四)密度梯度离心分离技术(方法一) 32

(五)密度梯度离心分离技术(方法二) 34

(六)浮游-沉积法筛选技术 35

十、人工授精的基本操作 36

(一)直接阴道内授精 37

(二)官腔内人工授精 37

(四)直接卵泡内人工授精 39

(三)宫颈内人工授精 39

(五)直接腹腔内人工授精 41

(六)供精人工授精 42

十一、冷冻精子库的建立 49

(一)建立冷冻精子库的目的 49

(二)精液冷冻的基本原理 50

(三)人类精液冷冻贮存的方法及复苏 51

(四)冻精的管理 53

附一：精液冷冻记录表 53

附二：几种常用培养液配方 55

第二部分 临床治疗的成功经验(附病例讨论) 张令浩 63

病例1 卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗及GnRHa的应用 63

病例2 输卵管通畅度的检查与判断 70

病例3 供精者精液人工授精的指征与条件、手续与时机 76

病例4 子宫肌瘤与不孕 85

病例5 输卵管通液治疗周期的促孕治疗 94

病例6 卵泡刺激素的临床应用及超促排卵与官腔内人工授精 102

病例7 卵泡刺激素的使用对象与方法 113

病例8 免疫性不孕的治疗 121

病例9 黄体功能不全的诊治：克罗米芬试验的临床意义；促排卵治疗中多胎妊娠的防治 130

病例10 免疫性不孕治疗方法的选择；黄体功能不全的治疗 138

病例11 不孕症诊治中口服及皮贴雌激素的应用 147

病例12 官腔内人工授精时机的掌握 153

病例13 排卵期指导在不孕症诊治中的意义 159

病例14 高纯度卵泡刺激素的临床应用 164

病例15 宫腔通液周期促孕操作问题 172

病例16 人工授精治疗中输卵管疏通操作的地位及康妇特的应用 181

后记 191