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第一章 子宫内膜的采取、制作和诊断方法 1

一、刮宫指征 1

二、刮宫时间选择 2

三、采取子宫内膜的步骤 4

四、子宫内膜标本的制作 7

1．固定 7

2．包埋 9

3．包埋方向 10

4．染色 11

五、刮出物的成分和他们的诊断价值 15

六、组织学结果的统计分析 20

第二章 子宫内膜的正常组织学 22

一、各种结构 22

1．腺上皮 22

2．表面上皮 25

3．间质细胞 25

4．网状纤维 32

5．基质 32

6．脉管 35

7．神经 37

二、酶的组织化学定位，酶和激素之间的相互作用 38

三、由卵巢激素的生理作用引起的子宫内膜结构的变化 41

1．类固醇激素的分子生物学 41

2．子宫内膜的类固醇受体 44

3．雌激素 45

4．黄体酮 46

5．松弛素 46

四、孕卵着床期间子宫内膜结构的变化 48

五、青春期前的子宫内膜 49

六、正常月经周期及其可能出现的变化 49

1．正常增生期 52

2．正常分泌期 57

3．月经 70

4．再生 76

6．正常月经周期中子宫内膜的可能变化 76

七、更年期和绝经期后的子宫内膜 79

第三章 子宫内膜的组织病理学 84

一、血循环障碍和凝血紊乱对于宫内膜形态的影响 85

1．水肿 85

2．慢性被动性充血和非生殖器疾病引起的山血 87

1．卵巢无功能所致的萎缩性子宫内膜 89

二、功能性(激素性)紊乱 89

2．卵巢功能不足(卵巢功能不足，卵泡素水足)所致的静止性子宫内膜 91

3．伴有持续卵泡的子宫内膜变化 93

(1)无排卵周期 93

(2)腺囊型增生过长与腺瘤型增生过长 95

(3)腺囊型增生过长的特殊形式 115

4．黄体成熟前退化伴子宫内膜分泌期不足 126

5．伴有持续黄体的子宫内膜变化 129

(1)不规则脱卸 130

(2)膜样痛经 134

6．不孕症的子宫内膜变化 135

7．更年期功能紊乱 140

8．产生激素的卵巢肿瘤对子宫内膜的作用 141

9．宫颈内膜的功能紊乱 142

三、子宫内膜炎 142

1．急性子宫内膜炎 143

2．慢性子宫内膜炎 144

3．结核性子宫内膜炎 147

4．由少见的微生物引起的特殊子宫内膜炎 150

5．异物肉芽肿 154

四、新生物 156

6．宫颈内膜炎 156

1．良性肿瘤 166

2．子宫内膜癌 167

3．子宫内膜肉瘤 196

4．恶性中胚叶混合瘤 202

5．转移性肿瘤 207

6．刮出物中的宫颈原发性癌(宫颈外部与内部) 209

五、子宫内膜的医源性变化 211

1．激素治疗后的变化 211

2．在子宫内放置避孕器后 246

3．在子宫内灌注后 252

4．刮宫后的再生 253

第四章 从刮宫材料诊断妊娠 256

一、早期宫内妊娠及其紊乱 256

1．治疗性流产(人工流产) 256

2．自发性流产和堕胎 268

3．水泡状胎块和绒毛膜上皮癌 275

二、宫外孕时子宫内膜的变化 281

三、产后子宫内膜 284