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第一章 概论 1

第一节 药物、毒物与中毒 1

一、药物、毒物同源 1

二、药物与毒物互变 1

三、毒物与中毒 2

第二节 毒物的吸收、分布和排泄 3

一、概述 3

二、毒物的吸收 5

三、毒物的分布 8

四、毒物的排泄 9

第三节 毒物的生物转化 11

一、概述 11

二、Ⅰ相反应——降解反应 12

三、Ⅱ相反应——结合反应 13

四、生物活化 14

第四节 中毒机理 14

一、阻碍氧的吸收、输送和利用 14

二、抑制酶系统的活性 14

三、干扰脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的合成 15

四、干扰神经传导 15

五、局部刺激与腐蚀作用 16

六、损害生物膜 16

第五节 毒作用的影响因素 16

一、毒物的化学结构和理化性质 16

二、毒物进入机体的途径 17

三、毒物的剂量(浓度)和接触时间 17

四、个体差异 18

五、环境因素 19

第二章 急性中毒的诊断及处理 20

第一节 急性中毒的诊断 20

一、毒物接触史或病史 20

二、临床检查 21

三、实验室检查 23

第二节 急性中毒的处理 23

一、防止毒物继续吸收 24

二、解毒剂的应用 27

三、清除血液中的毒物 37

四、对症处理 39

第三章 有机磷农药中毒 43

第一节 有机磷农药概述 43

一、有机磷农药的概念 43

二、有机磷农药的理化性质 49

三、有机磷农药的种类 51

四、有机磷农药的加工剂型 57

第二节 有机磷农药的毒理 59

一、有机磷农药的毒性 59

二、有机磷农药在体内的代谢 63

三、有机磷农药中毒的机理 65

四、有机磷农药中毒的毒理作用 75

第三节 有机磷农药中毒的临床表现和诊断 80

一、有机磷农药中毒的临床表现 80

二、有机磷农药中毒的诊断 84

三、胆碱酯酶活力的测定 88

第四节 有机磷农药中毒的急救治疗 95

一、急救原则与主要措施 95

二、抗毒治疗及其药物的应用 97

三、急救治疗的实施 113

四、对症治疗 115

五、急性有机磷农药中毒病例介绍 118

第五节 有机磷农药中毒反跳与猝死 123

一、反跳与猝死的发生原因 123

二、反跳与猝死的防治 126

第四章 常用非有机磷农药中毒 129

第一节 氨基甲酸酯类杀虫剂 129

一、理化特性 129

二、毒理作用 130

三、临床表现 130

四、诊断与鉴别诊断 131

五、急救治疗 131

第二节 有机氮杀虫剂 132

一、杀虫脒 132

二、杀虫双 135

第三节 拟除虫菊酯类杀虫剂 137

一、理化特性 137

二、毒理作用 138

三、中毒的临床表现 138

四、诊断与鉴别诊断 139

五、急救治疗 139

第四节 其他农药 140

第五章 窒息性毒物或气体中毒 143

第一节 氰化物中毒 143

一、氢氰酸的主要物理特性 145

二、氢氰酸的主要化学性质 145

三、氢氰酸的中毒途径 147

四、氢氰酸的毒性 147

五、氢氰酸在体内的转化和解毒 149

六、氰化物的毒理作用 150

七、氢氰酸急性中毒 153

八、氢氰酸慢性和亚急性中毒 153

九、氢氰酸中毒的鉴别诊断 154

十、氢氰酸中毒后的实验室检查 154

十一、氢氰酸中毒的抗毒剂 154

十二、氢氰酸中毒的急救 163

第二节 硫化氢和硫化物中毒 163

一、硫化物的理化特性 163

二、硫化氢的来源 164

三、硫化物的极限浓度 164

四、硫化氢中毒的毒理 165

五、硫化氢的代谢 165

六、硫化物中毒的临床所见 166

七、硫化物中毒的防治 167

八、硫化物中毒的预后 169

第三节 一氧化碳中毒 169

一、一氧化碳的理化特性 169

二、一氧化碳的产生根源 169

三、一氧化碳的中毒毒性 170

四、工业暴露阈值 171

五、药物动力学 172

六、一氧化碳中毒的病理生理 172

七、一氧化碳中毒的临床表现 174

八、碳氧血红蛋白(COHb)的测定 177

九、一氧化碳中毒的治疗 178

第六章 药物中毒 180

第一节 阿片类药物中毒 180

一、概述 180

二、中毒原因 181

三、毒理 181

四、诊断 182

五、治疗 183

第二节 镇静催眠药中毒 190

一、概述 190

二、毒理特点 191

三、临床表现 194

四、诊断 195

五、急救及治疗 196

第三节 急性酒精中毒 198

一、中毒原因及机理 199

二、临床表现及诊断 203

三、治疗 203

第四节 莨菪类药物中毒 205

一、药理毒理作用 206

二、临床表现 209

三、诊断 210

四、治疗 211

第五节 亚硝酸盐中毒 213

一、药理与毒理特点 213

二、中毒原因 214

三、临床表现 215

四、实验室检查 215

五、诊断要点 216

六、急救治疗 216

附录1 部分有机磷农药的理化特点 218

附录2 部分有机磷农药的剂型与毒性 238