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1.休克概念的发展 1

休克的临床、血液动力学的生物化学的探讨 5

临床估计 5

血液动力学标准 6

生物化学的测定 9

分类 10

2.休克的全身反应 12

休克时的微循环 15

外周分流 18

红细胞聚集和粘滞因素 19

作用于微循环的体液物质的释放 21

休克的中毒现象 25

血液凝固 26

止血机制 27

病理生理学 32

凝血障碍的识别 37

缺纤维蛋白综合征的治疗 40

病历 42

严重创伤和感染时的代谢反应 44

体温调节 45

热量的产生 46

休克时热量的损失 46

肺的超微结构 47

3.休克的病理生理学 47

肺 47

肺的正常生理学 52

肺容量 53

顺应性 54

呼吸气道阻力和气管舒缩的控制 55

呼吸所需的功和能 57

肺的表面张力 58

氧的二氧化碳的交换与运输 60

氧的运输 61

二氧化碳的运输 62

中枢神经系统的调节 65

呼吸的调节 65

呼吸感受器 66

化学感受器 66

机械感受器 68

其他感受器 69

肺循环 69

控制肺的血流量及其分布的物理因素 69

控制肺的血流量及其分布的体液因素 71

体液因素 71

毛细血管内外压力的关系 73

控制肺血流量及其分布的神经因素 73

通气-灌流关系 74

通气量的分布 74

通气-灌流比例 76

通气和灌流的不均匀 77

静脉血掺杂 80

肺水肿的机理 80

左心室衰竭 80

肺静脉收缩 81

水分过多 82

毛细血管通透性增加 82

人工呼吸 83

肺不张的机理 84

小支管的机械性阻塞 84

肺表面活性剂活力的抑制 85

缺少深呼吸 86

休克后肺血管阻力的升高 88

病历 88

休克时心脏的病理生理 95

心原性休克的血液动力学测定 96

心肌功能 97

血容量分布的改变 99

心脏结构的改变 100

休克时能量的利用和代谢 102

休克时的冠状循环 104

缺氧对心脏功能的影响 106

心原性休克时的肺功能 107

动物模型 107

治疗要点 108

肝脏 110

休克时中枢神经系统的衰竭 111

肾上腺和肾上腺素能药物 112

糖皮质激素 112

盐皮质激素 114

儿茶酚胺 115

肾上腺素能药物的分类 116

对心血管系统的作用 117

对代谢的作用 118

肾脏 119

功能解剖学 119

滤过率 120

排尿量 122

肾血流量 123

肾脏血流的分布 124

钠的排泄 125

肾脏的需氧量 125

水的排泄 125

钾的排泄 127

酸碱平衡 128

急性肾功能不全的临床特征 130

急性肾功能不全的机理 130

急性肾小管坏死 131

肾血管痉挛 131

组织间液静压增高 132

滤过液的全部重吸收 132

血管内凝血 133

肾单位的机械性梗阻 133

代谢因素 134

病历 134

休克时的胃肠道 137

休克时的网状内皮系统 137

4.休克时的生化改变 139

休克时的能量代谢 139

休克时的超微结构改变 142

酸碱调节 142

呼吸性酸中毒 149

呼吸性碱中毒 149

代偿性改变 149

代谢性酸中毒 150

代谢性碱中毒 150

图解的应用 150

休克时的酸碱紊乱 152

5.监护中的重要测定和计算方法 154

临床观察 154

血液动力学的测定 154

中心静脉压 155

测量中心静脉压的技术操作及临床使用时应注意的事项 155

化学测定 157

肺气体交换 158

器官血流量的测定 160

心输出量 161

6.休克的类型 170

心原性休克 170

低血容量休克 173

感染性休克 174

神经原性休克 179

骨盆骨折并发休克 179

脂肪栓塞 180

肺栓塞 181

巴比妥类药物中毒并发休克 186

流产后及产后化脓性感染引起的休克 187

胰腺炎引起的休克 188

7.治疗 190

休克的预防 190

复合伤 192

烧伤 192

休克的治疗 192

休克病人的初期检查 193

初期治疗 194

进一步的治疗和检查 194

液体的补充 195

酸-碱的矫正 199

心肌的支持治疗 200

无尿或少尿病人的洋地黄治疗 211

肺的支持治疗 211

概述 211

呼吸机治疗 214

低碳酸血症的问题 221

抗菌素治疗 221

肾的支持治疗 225

扩大血容量及心脏支持治疗 225

利尿剂 225

肾功能试验 226

高血钾症的治疗 227

肾上腺素能药物 229

甲氧胺 229

去甲基肾上腺素 230

间羟胺 231

多巴胺 231

肾上腺素 232

异丙基肾上腺素 232

α-甲基酪氨酸 233

苯氨苄胺 233

甲苯丁胺 233

心得安 235

低血容量休克时肾上腺素能药物的应用 237

心原性休克时肾上腺素能药物的应用 239

感染性休克时肾上腺素能药物的应用 242

类固醇 243

低温在休克治疗上的应用 244

休克并发症的治疗 245

上消化道出血 245

感染 246

血栓 246

索引 247