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第一章 类风湿关节炎概论 1

第一节 类风湿关节炎研究发展简史 1

一、类风湿关节炎中医研究发展简史 1

二、类风湿关节炎西医研究发展简史 2

第二节 类风湿关节炎的流行病学 4

第二章 类风湿关节炎的病因病理 5

第一节 类风湿关节炎的病因 5

一、感染因素 5

二、遗传因素 5

三、免疫学异常 6

四、内分泌因素 7

五、酶代谢异常 7

第二节 类风湿关节炎的病理 7

一、滑膜关节炎 7

二、类风湿结节 8

三、类风湿血管炎 8

第三节 类风湿关节炎的发病机理 9

一、细胞免疫反应 9

二、体液免疫反应 9

第四节 类风湿关节炎的中医病因病机 10

一、外感六淫之邪 10

二、营卫气血失调 12

三、脏腑阴阳内伤 14

四、痰浊瘀血内生 16

第三章 类风湿关节炎的临床表现 17

第一节 类风湿关节炎的发病类型 17

一、隐袭型 17

二、急性发作型 17

三、中间型 18

四、间歇型 18

五、长期临床缓解型 18

六、进展型 18

第二节 类风湿关节炎的关节受累的表现 18

一、手关节受累的表现 19

二、腕关节受累的表现 19

三、肘关节受累的表现 20

四、肩关节受累的表现 20

五、膝关节受累的表现 20

六、足部关节受累的表现 21

七、踝关节受累的表现 21

八、髋关节受累的表现 21

九、颈椎受累的表现 21

十、颞颌关节受累的表现 22

十一、寰杓关节受累的表现 22

十二、胸锁关节、前胸肋关节受累的表现 22

第三节 类风湿关节炎的全身表现 22

一、类风湿皮下结节 22

二、类风湿血管炎 23

三、心脏损害 23

四、胸膜及肺损害 24

五、神经系统表现 25

六、眼损害 25

七、肾脏表现 25

八、消化系统损害 26

九、血液系统改变 26

第四节 类风湿关节炎的特殊临床类型 27

一、青年型类风湿关节炎（JRA） 27

二、成人Still病 28

三、继发性干燥综合征 29

四、Felty综合征 29

五、恶性类风湿关节炎 29

第四章 类风湿关节炎的辅助检查 30

第一节 类风湿关节炎的实验室检查 30

一、常规检查 30

二、类风湿因子 31

三、血清免疫学检查 31

四、滑膜液检查 33

五、滑膜活检 34

六、其他检查 34

第二节 类风湿关节炎的影像学检查 34

一、X线平片诊断 34

二、CT诊断 38

三、核磁共振（MRI）诊断 38

第五章 类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断 39

第一节 类风湿关节炎的诊断 39

一、中医诊断 39

二、西医诊断 40

第二节 类风湿关节炎的鉴别诊断 43

一、骨性关节炎（OA） 43

二、风湿性关节炎 43

三、强直性脊柱炎（AS） 44

四、痛风性关节炎（guot） 44

五、感染性关节炎 44

六、系统性红斑狼疮（SLE） 45

七、牛皮癣性关节炎（PA） 45

八、Reiter综合征 45

第六章 类风湿关节炎的治疗 46

第一节 类风湿关节炎的中医治疗 46

一、治疗原则 46

二、辨证论治 49

三、辨病施治 51

第二节 类风湿关节炎的西医治疗 176

一、治疗目标 176

二、治疗方案 176

三、治疗新战略 177

四、药物治疗 177

五、外科手术治疗 191

第三节 类风湿关节炎的其他疗法 206

一、关节内药物治疗 206

二、饮食疗法 208

第四节 类风湿关节炎的康复治疗 212

一、关节肌肉功能的评价 212

二、类风湿关节炎活动期的康复治疗 215

三、类风湿关节炎缓解期的康复治疗 218

第七章 类风湿关节炎的护理与调摄 220

第一节 类风湿关节炎的护理 220

一、情志护理 220

二、生活护理 223

三、服药护理 227

四、姿态护理 231

五、功能锻炼护理 232

六、辅助治疗护理 235

七、并发症的护理 236

八、加强出院护理指导 237

第二节 类风湿关节炎的调摄 238

一、保持精神愉快 238

二、坚持经常锻炼 238

三、注意防范风寒、潮湿 239

四、合理调配营养 240

五、早发现、早诊断、早治疗 241

第八章 类风湿关节炎的社会心理因素及调治 242

第一节 类风湿关节炎的社会心理因素 242

一、社会心理因素与类风湿关节炎病因的关系 242

二、类风湿关节炎对病人社会心理的影响 243

三、类风湿关节炎引起病人心理方面的反应 243

四、对类风湿关节炎病人社会心理的评价 246

第二节 类风湿关节炎患者社会心理调治 246

一、个别治疗 246

二、集体心理治疗 247

第九章 类风湿关节炎的自我调养和监护 249

第一节 类风湿关节炎的自我调养 249

一、心理调整 249

二、合理的生活调理 250

第二节 类风湿关节炎的自我监护 250

一、注意保护受累关节，并维持正常关节功能位置 250

二、观察病情变化，及时就医 251

第三节 类风湿关节炎的择医择药原则 251

第十章 类风湿关节炎最新研究进展 253

第一节 类风湿关节炎发病机理的研究进展 253

一、西医研究进展 253

二、中医研究进展 260

第二节 类风湿关节炎的实验室检查新进展 261

第三节 类风湿关节炎的西医治疗进展 261

一、药物 261

二、其他治疗进展 265

第四节 类风湿关节炎的中医药研究进展 265

一、治法研究进展 265

二、药物研究进展 267

三、中成药研究进展 270

附：方剂索引 282

参考文献 288