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1导言&D.Wismeijer 1

2国际口腔种植学会（ITI）第四次共识研讨会纪要：牙种植学的负荷方案&G.O.Gallucci，D.Morton，H.P.Weber，D.Wismeijer 3

2.1 牙列缺失患者骨内种植体负荷方案所推荐的临床程序 6

2.1.1 专业术语的定义 7

2.2 共识性论述 9

2.3 牙列缺失患者应用计算机技术和CAD/CAM的共识性论述 10

2.3.1 牙种植学中计算机技术的外科应用 11

2.3.2 牙种植学中的计算机辅助设计和计算机辅助制作 11

2.4 结论 12

3牙列缺失患者的术前评估与修复计划&D.Wismeijer，P.Casentini，M.Chiapasco 13

3.1 初步检查 15

3.2 专科治疗计划 20

3.3 建议的种植修复设计 30

4牙列缺失的治疗方案&P.Casentini，D.Wismeijer，M.Chiapasco 35

4.1 下颌牙列缺失：种植体固位的覆盖义齿 36

4.1.1 2颗非夹板式相连的种植体，覆盖义齿 38

4.1.2 2颗夹板式相连的种植体，覆盖义齿 39

4.1.3 4颗（或更多）夹板式相连的种植体，覆盖义齿 40

4.1.4 下颌牙列缺失的固定修复体 41

4.1.5 4颗夹板式相连的种植体，固定修复体 43

4.1.6 4颗以上夹板式相连的种植体，固定修复体 44

4.2 上颌牙列缺失 45

4.2.1 2颗非夹板式或夹板式相连的种植体，覆盖义齿 45

4.2.2 4～6颗非夹板式相连的种植体，覆盖义齿 46

4.2.3 4～6颗夹板式相连的种植体，覆盖义齿 47

4.2.4 4～6颗夹板式相连的种植体，固定修复体 48

4.2.5 6颗以上分段的夹板式相连种植体，固定修复体 56

5选择正确负荷方案的指导原则&G.O.Gallucci 57

5.1 牙列缺失的种植负荷方案 58

5.2 上颌牙列缺失 59

5.2.1 上颌覆盖义齿的常规负荷 59

5.2.2 上颌覆盖义齿的早期负荷 59

5.2.3 上颌覆盖义齿的即刻负荷 60

5.2.4 上颌固定修复体的常规负荷 60

5.2.5 上颌固定修复体的早期负荷 63

5.2.6 上颌固定修复体的即刻负荷 63

5.3 下颌牙列缺失 64

5.3.1 下颌覆盖义齿的常规负荷 64

5.3.2 下颌覆盖义齿的早期负荷 66

5.3.3 下颌覆盖义齿的即刻负荷 66

5.3.4 下颌固定修复体的常规负荷 66

5.3.5 下颌固定修复体的早期负荷 68

5.3.6 下颌固定修复体的即刻负荷 68

5.4 方案调整因素和风险因素 69

5.5 并发症风险 71

5.6 修复治疗的难易程度 72

5.7 结论 73

6临床病例报告 75

6.1 早期和常规负荷 76

6.1.1 下颌植入2颗种植体的早期负荷，最终修复体为球附着体固位的覆盖义齿&A.G.T.Payne，A.Tawse-Smith，R.K.De Silva，W.J.Duncan 76

6.1.2 下颌植入2颗种植体的常规负荷，最终修复体为自固位附着体支持的覆盖义齿&A.Boeckler，D.Morton 85

6.1.3 下颌植入2颗种植体的常规负荷，最终修复体为杆支持的覆盖义齿&H.J.A.Meijer 93

6.1.4 下颌植入6颗种植体的常规负荷，最终修复体为全牙弓金属烤瓷修复体&A.Boeckler，D.Morton 100

6.1.5 无治疗价值的上颌牙列，分阶段植入8颗种植体早期负荷，最终修复体为全牙弓分段式固定修复体&L.Cordaro 108

6.1.6 上颌植入8颗种植体常规负荷，最终修复体为全牙弓金瓷固定修复体&M.Chiapasco 118

6.2 即刻负荷 125

6.2.1 下颌植入2颗种植体即刻负荷，最终修复体为杆支持的覆盖义齿&G.T.Stoker 125

6.2.2 下颌植入4颗种植体即刻负荷，最终修复体为全牙弓金属基底固定修复体&P.Tortamano，M.S.Bello-Silva，L.O.A.Camargo 132

6.2.3 上颌植入6颗种植体（含倾斜植入的种植体）即刻负荷，最终修复体为全牙弓金属烤瓷固定修复体&P.Casentini 139

6.2.4 上颌植入6颗种植体即刻负荷，最终修复体为全牙弓CAD/CAM二氧化锆固定修复体&P.Casentini 151

6.2.5 下颌与上颌分别植入4颗和6颗种植体即刻负荷，最终修复体分别为全牙弓金属烤瓷固定修复体和全牙弓CAD/CAM二氧化锆固定修复体&P.Casentini 161

6.2.6 上颌与下颌分别植入8颗和6颗种植体即刻负荷，最终修复体分别为四单位和三单位固定修复体&G.O.Gallucci J.P.Bernard，U.C.Belser 177

6.2.7 上颌与下颌各植入6颗种植体即刻负荷，数字化设计和引导外科，最终修复体为全牙弓CAD/CAM金属基底固定修复体&A.Tahmaseb，R.De Clerck，D.Wismeijer 187

7牙列缺失患者种植修复后的并发症&P.Casentini，D.Wismejier，M.Chiapasco，G.O.Gallucci 197

7.1 软组织并发症 200

7.2 维护入路 203

7.3 固位系统的失败 205

7.4 修复体的折断 209

7.5 种植体周围炎造成的骨丧失 212

7.6 过度负荷或非被动就位导致的骨丧失 215

7.7 种植体的折断 218

7.8 计划不充分导致的并发症 219

8结论&D.Wismeijer，G.O.Gallucci 221

8.1 国际口腔种植学会（ITI）第四次共识研讨会纪要 222

8.2 患者考量 223

8.3 治疗难度——SAC分类 223

8.4 未来的发展 225

9参考文献 227

10译后补记&宿玉成 231