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一、导论 1

1．生命伦理学的兴起与发展 1

2．当代伦理学与生命伦理学的关系 5

3．生命伦理学原理及其功能 9

(1)生命哲学道德哲学山 10

(2)中介规范 16

(3)伦理辨析 18

4．生命伦理学的中西方文化背景 20

(1)中西方道德发展的脉络 21

(2)医学伦理、生命伦理观念上的差异 23

5．生命伦理学的发展前景 28

二、生命伦理学的重要理念与基本范畴 32

1．人是目的：人道主义、人权观念 32

2．生命的含义 41

3．义利之辨 48

(1)善行与功利 49

(2)义务与权利 51

三、临床诊疗的医学伦理原则 55

1．医乃仁术——医者职业道德的特殊性 55

2．医患关系 58

(1)医患关系的历史演变 59

(2)医患关系的模式 61

(3)医患双方的权利与义务 64

(4)医患关系发展的新趋旬 76

3．医者必备的医学伦理观念与原则 80

(1)知情同意与知情选择 80

(2)公正与公益 86

(3)基本原则 90

(1)临床诊断的道德要求 96

4．临床诊疗各环节的道德规范与要求 96

(2)临床治疗的道德要求 100

四、人体研究的伦理原则与伦理审查 107

1．人体研究之必要 107

2．人体研究的科学要求 109

3．人体研究的伦理原则 112

4．人体研究的伦理审查 115

(1)人体研究项目实施的先决条件 116

(2)设立独立的伦理审查委员会 116

(3)伦理审查的内容 117

(4)项目申请与伦理审查的程序 118

五、疾病、健康的伦理思考 121

1．中西方疾病、健康传统观念 121

(1)中国传统文化中的疾病、健康观 121

(2)西方疾病、健康观 125

2．疾病、健康观念的转变 129

3．影响疾病、健康的因素 132

(1)经济、文化与健康 133

(2)生活方式与健康 134

(3)社会环境与人类健康 137

(4)高科技与人类健康 140

4．疾病、健康的再思考 143

(1)疾病、健康观与医学目的 143

(2)新健康观念的伦理意义 147

六、生育控制和生殖技术的伦理问题 150

1．生育控制的主要形式及其伦理争论 151

(1)避孕 151

(2)人工流产 154

(3)绝育 159

(1)人工授精 162

2．人工生殖技术的主要形式及其发展 162

(2)体外受精 164

(3)克隆 166

3．生殖技术的伦理冲突 169

(1)生育与婚姻的分离 170

(2)传统家庭模式的解体 171

(3)亲子关系的破裂 171

(4)代孕母亲的利弊 172

(5)精子库的功过 174

(6)血亲通婚的危险 176

(7)克隆人的争论 177

七、器官移植的伦理问题 185

1．器官移植及其发展 185

(1)器官移植是否合乎伦理 189

2．器官移植的伦理难题 189

(2)供体器官的来源 192

(3)大脑移植的伦理问题 200

(4)供体器官是否可以买卖 202

(5)器官的分配 206

3．器官移植的伦理原则 209

八、人类基因组研究的伦理问题 216

1．人类基因组计划及其背景 216

2．人类基因组研究及其意义 218

3．人类基因组研究的伦理隐忧 222

(1)基因隐私 222

(2)基因歧视 225

(3)基因组多样性 228

4．基因治疗及其发展 231

5．基因治疗的伦理分歧 235

(1)死亡问题的突现 242

1．对死亡的认识 242

九、临终与死亡的伦理问题 242

(2)死亡方式的自主 243

(3)死亡标准的转变 246

2．安乐死 252

(1)安乐死的概念与历史 252

(2)安乐死的现状 265

(3)安乐死的再思考 269

3．临终关怀 278

(1)临终关怀的由来与发展 278

(2)临终关怀的道德评价和伦理意义 281

十、卫生政策制订中的伦理影响和选择 286

1．卫生政策制订中的伦理原则 286

(1)公益原则 286

(2)公正原则 287

(3)效益合理性原则 288

2．影响卫生政策制订的因素 289

(1)生物医学高新技术的广泛应用 289

(2)市场经济的迅速发展 289

(3)伦理思想的指导 290

3．我国目前的卫生政策及实施中的伦理问题 291

(1)现阶段卫生事业的特点和卫生政策的基本目标 291

(2)面临的伦理难题与伦理选择 292

结语 298

附录一 纽伦堡法典(1946) 300

附录二 国际人类基因组组织(HUGO)关于遗传研究正当行为的声明 302

附录三 世界人类基因组与人权宣言(1997) 306

附录四 赫尔辛基宣言——关于人体医学研究的伦理原则 315

附录五 国际医学科学组织委员会(CIOMS)关于涉及人类受试者生物医学研究的国际准则 321

参考文献 331

后记 335