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第一章 健康保险的产生与发展 1

第一节 国外健康保险产生与发展的历史 1

第二节 国外健康保险的现状和将来的趋势 5

第三节 影响健康保险发展的重要因素 9

第四节 中国商业健康保险的发展 12

本章小结 22

本章复习思考题 23

第二章 健康保险的概念、特征和分类 24

第一节 健康保险基本概念 24

第二节 健康保险的作用与特征 27

第三节 健康保险的分类 32

第四节 常见健康保险简介 35

本章小结 47

本章复习思考题 48

第三章 健康保险市场和产品销售 49

第一节 健康保险的市场需求 49

第二节 中国健康保险市场的现状和运行障碍 54

第三节 健康保险产品分析 60

第四节 健康保险产品销售 67

本章小结 75

本章复习思考题 76

第四章 健康保险的精算基础 77

第一节 健康保险定价的概念和原则 77

第二节 健康保险的定价基础 83

第三节 健康保险的定价过程 89

第四节 健康保险的准备金和精算监管 93

本章小结 100

本章复习思考题 101

第五章 健康保险合同 102

第一节 健康保险合同及其基本特征 102

第二节 健康保险合同的条款 106

第三节 个人健康保险合同 120

第四节 团体健康保险合同 122

本章小结 126

本章复习思考题 127

第六章 健康保险核保 128

第一节 健康保险核保的概念和原理 128

第二节 健康保险的风险评价 132

第三节 健康保险核保的资料来源 140

第四节 健康保险的核保过程 146

本章小结 153

本章复习思考题 154

第一节 健康保险理赔的概念和特征 155

第七章 健康保险理赔 155

第二节 健康保险的索赔过程 160

第三节 健康保险的赔案处理过程 164

第四节 健康保险的理赔管理 171

本章小结 179

本章复习思考题 180

第八章 健康保险的客户服务 181

第一节 健康保险的客户服务及其主要内容 181

第二节 健康保险的续保和保障变更 187

第三节 健康保险保费的收取 193

第四节 健康保险的保单管理 198

本章小结 204

本章复习思考题 205

第九章 健康保险的经营风险控制 206

第一节 健康保险的经营风险及影响因素分析 206

第二节 传统的健康保险风险控制方法 211

第三节 健康保险风险控制方法的新进展 215

第四节 中国商业健康保险的经营风险控制 224

本章小结 229

本章复习思考题 230

第十章 其他形式的健康保险简介 231

第一节 伤病失能健康保险 231

第二节 长期护理健康保险 236

第三节 管理保健型健康保险 244

本章小结 256

本章复习思考题 257

参考书目 258