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第一章 糖尿病的历史、定义、分类和诊断 1

第一节 糖尿病的历史 1

一、中医学对消渴证的认识 1

二、西医学对糖尿病的认识 2

三、近现代糖尿病研究的进展 3

四、糖尿病治疗的历史变迁 4

第二节 糖尿病的定义、分型和诊断 5

一、糖尿病的定义 5

二、糖尿病的分型 5

三、糖尿病的诊断 8

第二章 糖尿病的流行病学 12

第一节 1型糖尿病的流行病学 13

一、地域性 13

二、时间性 14

第二节 2型糖尿病的流行病学 15

一、地域和种族因素 16

二、年龄因素 17

三、生活方式与体重因素 17

四、职业因素 19

第三章 糖尿病的病因、发病机制和病程 20

第一节 1型糖尿病的病因、发病机制和病程 20

一、自身免疫和1型糖尿病 20

二、遗传因素在1型糖尿病中的作用 28

三、环境因素 33

四、遗传和环境因素相互作用 34

五、1型糖尿病的自然史 35

第二节 2型糖尿病的病因、发病机制和病程 37

一、遗传因素在2型糖尿病中的作用 37

二、p细胞功能缺陷在2型糖尿病发病机制中的作用 45

三、胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的作用 52

四、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷的相互作用 64

五、2型糖尿病的自然史 67

第四章 糖尿病的预防 69

第一节 1型糖尿病的预防 69

一、早期预测 69

二、预防分级 71

三、预防的策略和措施 72

第二节 2型糖尿病的预防 74

一、一级预防 74

二、二级预防 76

三、三级预防 77

第五章 糖尿病的治疗 79

第一节 糖尿病健康教育 79

一、糖尿病基础知识教育 80

二、糖尿病心理教育 81

三、饮食及运动治疗教育 82

四、糖尿病自我监测及自我保健教育 82

五、药物治疗教育 83

六、低血糖防治教育 83

第二节 糖尿病的医学营养治疗 83

一、医学营养治疗的目的 83

二、医学营养治疗的原则 84

三、医学营养治疗的内容 84

四、食物的选择与注意事项 88

五、食品交换法和食品交换单位 89

六、实施糖尿病营养计划的有关问题 90

七、饮食疗法实施的评估 92

第三节 糖尿病的运动治疗 93

一、运动的生理效应和代谢调节 94

二、运动的益处 96

三、运动方案的设计 97

四、运动的副作用及其预防 99

五、不同类型糖尿病患者特殊运动方案的实施 101

六、确保运动安全的措施 103

七、运动治疗贵在坚持 104

第四节 糖尿病的治疗药物 104

一、胰岛素 104

二、糖尿病口服降糖药物 119

三、胰高血糖素样肽-1受体激动剂及二肽基肽酶4抑制剂 154

第六章 糖尿病并发症的防治 158

第一节 糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征 158

一、概念 158

二、诱因 158

三、流行病学 159

四、病理生理 159

五、临床表现 161

六、实验室检查 161

七、诊断和鉴别诊断 162

八、防治 163

第二节 糖尿病视网膜病变 168

一、流行病学 168

二、病因与发病机制 169

三、生理与病理 174

四、临床表现 175

五、诊断 179

六、治疗 181

第三节 糖尿病肾病 186

一、分类 186

二、流行病学 187

三、分子病因学 188

四、病理学 193

五、临床表现 194

六、辅助检查 195

七、诊断 196

八、鉴别诊断 197

九、治疗 199

第四节 糖尿病神经病变 202

一、概念 202

二、病因 203

三、发病机制 204

四、临床表现 205

五、辅助检查 208

六、诊断 209

七、鉴别诊断 210

八、治疗 211

第五节 糖尿病足病 216

一、流行病学 217

二、发病机制 218

三、临床表现 219

四、辅助检查 219

五、诊断 223

六、治疗 225

七、预防 230

第六节 糖尿病患者低血糖的防治 231

一、正常血糖的调节 231

二、低血糖的临床表现 232

三、糖尿病治疗中低血糖的可能诱因 233

四、低血糖的治疗 235

五、低血糖的预防 236

第七章 糖尿病的特殊情况 237

第一节 糖尿病与妊娠 237

一、流行病学 237

二、高危因素 238

三、遗传因素 239

四、妊娠期环境因素 240

五、既往产科病史 240

六、妊娠期母体的代谢变化 240

七、妊娠对糖尿病的影响 242

八、糖尿病对妊娠的影响 244

九、糖尿病对胎儿和婴儿的影响 246

十、临床转归与并发症 250

第二节 围手术期糖尿病的管理 250

一、围手术期糖尿病患者的内环境改变 251

二、糖尿病患者的术前准备及评估 252

三、术中处理 252

四、术后处理 253

参考文献 254