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第一章 什么是新型农村合作医疗 1

第一节 我国新型农村合作医疗概述 1

一、新型农村合作医疗产生背景 1

二、传统农村医疗与新型农村合作医疗比较 8

三、新型农村合作医疗工作中存在的问题 20

第二节 新型农村合作医疗方案 23

一、方案设计的指导思想 23

二、方案设计的目标 25

三、方案设计的内容 28

第二章 谁能享受新型农村合作医疗 34

第一节 保障对象 34

一、农民 34

二、其他保障对象 35

第二节 其他参与对象 36

一、中央政府 36

二、基层政府 42

三、公共卫生服务机构 46

第三章 新型农村合作医疗的作用 63

第一节 保障范围 63

一、受益人数 63

二、农村合作医疗保险范围 64

第二节 保障时效 65

一、保障起始 66

二、保障中止 66

三、保障终止 66

第三节 保障案例 66

一、主要做法 66

二、实施以来的沿革 69

三、铜陵县新型农村合作医疗制度实施情况调查 71

四、主要成效 78

第四章 如何参与新型农村合作医疗 95

第一节 参合方式 95

一、适用人群 95

二、登记参加新型农村合作医疗制度 95

三、新型农村合作医疗制度缴费 96

四、核发大病统筹医疗证 96

五、医疗证的制定及发放 96

六、医疗证的补办 96

第二节 多方筹集资金 96

一、参合农民个人缴费 96

二、政府给予资助 98

三、集体经济扶持 100

四、其他 100

第三节 新型农村合作医疗补偿方式 100

一、新型农村合作医疗的补偿 100

二、新型农村合作医疗的补偿比 103

三、补偿方式与费用支付方式 106

第五章 管理新型农村合作医疗 112

第一节 新型农村合作医疗的运行管理 112

一、合作医疗的组成体系及其结构 112

二、合作医疗管理机构及其职责 113

三、经办机构管理 119

四、定点医疗机构的管理 122

五、参合者的管理 126

六、经办机构的信息工作管理 128

第二节 新型农村合作医疗基金管理 129

一、新型农村合作医疗基金管理概述 129

二、新型农村合作医疗基金募集管理 133

第三节 新型农村合作医疗预算管理 138

一、预算与测算的要素 138

二、资料收集 139

三、资料分析 142

四、测算统计 143

五、测算与测算需要注意的问题 145

第六章 新型农村合作医疗的监督 146

第一节 谁来监督 146

一、成立新型农村合作医疗管理机构 146

二、明确监督职责，制定监督标准 149

第二节 监督内容 152

一、组织机构监督 152

二、资金管理监督 153

三、“参合”人员监督 154

四、多种形式开展监督 155

第三节 监督制度 156

一、完善监督制度 156

二、基金监管制度 160

三、卫生服务监管制度 160

四、监督制度案例 161

第七章 农村合作医疗新发展 167

第一节 国内新发展 167

一、新型农村合作医疗制度创新 167

二、新型农村合作医疗典型经验 173

三、人人享有卫生保障 178

第二节 国外先进模式比较 179

一、免费医疗保障 179

二、商业医疗保险 180

三、医疗保障 181

四、社会医疗保险 182

五、储蓄医疗保障模式 183

六、国外先进模式带来的启示与借鉴 183

第三节 打造更新、更好、更全的农村合作医疗新模式 186

一、更新——与时俱进、紧随政策导向 186

二、更好——简化程序、提高保障水平 187

三、更全——扩大试点、普惠覆盖人群 188

参考文献 190