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第一章　药物经济学的基本概念和成本分析 1

第一节　药物经济学的基本概念 1

一、药物经济学的概念和意义 1

二、药物经济学研究的多角度性 3

三、在目前形势下学习和研究药物经济学的意义 4

第二节　药物经济学的基本要素：成本及分类 6

一、成本的定义 6

二、成本的分类 6

第三节　我国的药品价格体系及当前药品价格问题 9

一、我国的药品价格体系 9

二、我国当前药品价格问题 11

三、药物经济学研究在调控药品价格方面的作用 16

第二章　药物经济学评价的基本方法 20

第一节　成本-效果分析（CEA） 20

一、成本效果比值法 20

二、增量费用-效果比或额外效果分析法 22

三、成本效果分析的优点和局限性 24

第二节　最小成本分析（CMA） 26

一、最小成本分析的概念和方法 26

二、最小成本分析的局限性 27

第三节　成本-效益分析（CBA） 27

一、成本-效益分析的概念和方法 27

二、成本-效益分析的局限性 29

第四节　成本-效用分析（CUA） 30

一、成本-效用分析的概念 30

二、成本-效用分析的方法 31

三、成本-效用分析的合理应用 32

第五节　影响药物经济学评价的分析方法 35

一、药物经济学评价的数据资料来源问题 35

二、药物经济学评价中数据资料分析的问题 36

三、药物经济学评价中人为因素的问题 39

四、药物经济学的研究步骤以及评价其结果的注意事项 40

第三章　高血压治疗策略的衍变及治疗原则 43

第一节　中国高血压的流行病学特点 43

一、中国高血压的流行病学特点 44

二、中国心血管病的危险因素 46

三、针对高血压及心血管病的流行特点应采取的策略 47

第二节　对高血压认识的演变 48

一、传统的高血压定义 49

二、高血压的危害 53

三、美国高血压学会（ASH）有关高血压的新定义 57

第三节　从循证医学看高血压治疗策略的衍变 62

一、降压是硬道理 62

二、β受体阻滞剂可否仍为一线降压药 64

三、关于药物降压以外作用的争论 68

四、控制相关危险因素 71

第四节　高血压的规范化治疗 72

一、高血压的治疗目标与策略 72

二、高血压药物的治疗策略和原则 73

三、抗高血压药物的联合治疗 77

第四章　影响抗高血压药物经济学评价的因素 85

第一节　与高血压患者有关的因素 85

一、高血压患者的危险水平 85

二、年龄 88

三、病人经济状况及其它因素 92

第二节　与治疗药物有关的因素 94

一、药物的降压疗效 95

二、治疗的依从性和安全性 101

三、其它影响因素 104

第五章　常用抗高血压药物的分类及其特点 109

第一节　一线抗高血压药物 109

一、噻嗪类利尿剂 109

二、β-受体阻滞剂 113

三、钙离子通道拮抗剂 118

四、血管紧张素转换酶抑制剂 125

五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 131

第二节　其他抗高血压药物 136

一、α受体阻滞剂 136

二、中枢性降压药 137

三、固定剂量的复方降压药 138

第六章　循证医学与抗高血压药物的经济学评价 148

第一节　循证医学的概念与意义 148

一、循证医学提出的背景和定义 148

二、循证医学的内容 150

三、循证医学的指导意义 151

第二节　大规模临床随机对照试验与药物临床评价 152

一、大规模临床试验的特点 153

二、大规模临床试验的替代终点 154

三、大规模临床试验的疗效评估及临床意义 155

四、大规模临床试验的局限性 157

五、关于药物的类效应 158

第三节　循证医学与药物经济学的关系 159

一、循证医学的成果是药物经济学评价的基础 159

二、循证医学可以指导新药的研究与开发以及新药的经济学评价 160

三、利用大规模多中心临床试验开展药物经济学研究的方法学问题 161

第七章　不同危险水平高血压患者的经济学评价 164

第一节　治疗单纯轻度高血压的经济学评价 164

一、轻度高血压患者的降压药物选择 164

二、药物费用与治疗依从性问题 165

三、治疗非高危的高血压患者的理想目标血压及成本效益的评价 166

第二节　处理中、高危的高血压人群的经济学评价 169

一、预防高血压合并左心室肥厚患者脑卒中的药物经济学评价 169

二、降压联合降脂治疗的经济学评价 171

三、治疗高血压合并糖尿病的药物经济学评价 175

四、治疗高血压合并慢性肾病的药物经济学评价 178

五、治疗高血压合并心力衰竭的药物经济学评价 183

第八章　中国抗高血压药物市场分析 190

第一节　中国抗高血压药物市场主要药物分析 190

一、利尿剂 191

二、β受体阻滞剂 192

三、钙拮抗剂 193

四、血管紧张素转化酶抑制剂 194

五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 195

六、其它降压药物 196

七、降压类药品在零售市场的销售 196

第二节　我国典型城市样本医院抗高血压用药市场特点 197

一、抗高血压药物医院市场概况 197

二、主要抗高血压药物医院市场特点 198

附录 202

1．药物经济学术语 202

2．附表 205

表1　2005～2006年我国抗高血压药物具体品种用药金额排名（前20位） 205

表2　2006年抗高血压药物各品牌销售金额排名（前20位） 207

表3　2006/2002年抗高血压药物市场份额变化 208

表4　2003～2006年抗高血压药物增长率百分比 208

表5　2003年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 208

表6　2004年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 209

表7　2005年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 209

表8　2006年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 209

3．附图 209

图1　2003～2006年我国抗高血压药物增长率百分比 209

图2　2003年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 209

图3　2004年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 210

图4　2005年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 210

图5　2006年我国抗高血压药物销售年增长量（US$） 210