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上篇 总论 10

第一章 我国近现代医疗纠纷争议案件司法鉴定概述 3

第一节 民国时期医疗纠纷争议案件的鉴定与处理 4

第二节 新中国成立以来医疗纠纷争议案件的鉴定与处理 10

第二章 医疗纠纷司法鉴定人思维活动与检验过程 15

第一节 名词解释 15

第二节 医疗纠纷司法鉴定人的思维活动 16

第三节 鉴定及审判涉及的法律原则 20

第四节 检验过程 21

第三章 医疗机构对医疗纠纷的防范 25

第一节 医疗纠纷不利于医患和谐 25

第二节 医疗机构对医疗纠纷的防范 25

第四章 医疗机构在医疗纠纷诉讼中的诉讼行为 36

第一节 医疗纠纷中医疗机构举证责任倒置 36

第二节 医疗机构的证明内容 38

第三节 制作答辩状 42

第五章 患者及其家属在医疗纠纷诉讼中的诉讼行为 51

第一节 患者及其家属在医疗纠纷活动中的证据收集 51

第二节 患者及其家属在医疗纠纷诉讼中的准备 52

第三节 患者及其家属在医疗纠纷诉讼中的起诉状制作 54

下篇 案例评析 61

第一章 外科部分 61

外科案例1 脑脓肿患者死亡的原因 61

外科案例2 粘连性肠梗阻是否与医疗行为不当有关66 71

外科案例3 肠息肉病患者术后小肠穿孔是否与医疗行为直接相关 71

外科案例4 术中难以发现的消化道穿孔 78

外科案例5 老年丹毒患者输液过快诱发碎死 82

外科案例6 交通事故致颅脑损害最终死亡 85

外科案例7 胆囊切除后发生肝外阻塞性黄疸 89

外科案例8 交通动脉瘤反复破裂出血最终死亡 95

外科案例9 异位甲状腺手术切除是否属医疗意外 100

外科案例10 左肺纤维板剥离术后突发呼吸心跳停止继发缺血缺氧性脑病的原因 102

外科案例11 肝癌延误诊断和治疗 103

外科案例12 左侧乳腺癌复发手术切除后左上肢瘫痪的原因 105

外科案例13 乳腺炎误诊为炎性癌行乳腺切除的争议 107

第二章 骨科部分 110

骨科案例1 是否由于医方的医疗行为造成患者内固定断裂骨不愈合 110

骨科案例2 将强直性脊柱炎类诊断为类风湿性关节炎并行滑膜切除术治疗 113

骨科案例3 胫腓骨骨折死亡原因是休克还是栓塞 119

骨科案例4 前臂骨折治疗中未及时诊断骨筋膜室综合征 123

骨科案例5 股骨头颈髓芯减压植骨术后发生急性感染并继发化脓性关节炎、骨髓炎 125

骨科案例6 复合型损伤中漏诊股骨颈骨折 131

骨科案例7 手法康复治疗导致股骨髁上骨折 136

骨科案例8 是否因医方手术损伤了血管导致截肢 140

骨科案例9 右膝前交叉韧带损伤行关节镜下重建术后发生膝关节粘连 144

骨科案例10 骨折畸形愈合的原因认定 148

骨科案例11 手术拔断固定钢钉 150

骨科案例12 髓核钳断入腰椎间隙 151

骨科案例13 起内固定钢针断裂引发的争议 153

第三章 内科部分 156

内科案例1 对急性冠脉综合征认识不足导致不良后果 156

内科案例2 特殊体质少女吞服30片阿米替林致死 159

内科案例3 丙基硫氧嘧啶诱发相关性小血管炎导致患者死亡 161

内科案例4 延迟诊断血栓性血小板减少性紫癜引发的争议 167

内科案例5 私人诊所静脉滴注还是出血性肺炎造成哮喘患者死亡 171

内科案例6 白鹤冲剂与肾功能损害之间是否存在因果关系 174

内科案例7 误吞鱼刺致食管穿孔误诊为左下肺炎最终死亡 177

第四章 妇产科部分 182

妇产科案例1 早产儿视网膜病变失明与医疗行为之间是否存在因果关系 182

妇产科案例2 患儿智力障碍与产妇胎膜早破未预防性使用抗生素是否存在因果关系 186

妇产科案例3 产妇肺羊水栓塞致死争议 192

妇产科案例4 产后出现新生儿锁骨骨折和臂丛神经损伤 196

妇产科案例5 剖宫产术中遗漏子宫撕裂导致产后大出血 199

妇产科案例6 产后出现新生儿死亡及产妇截瘫 204

妇产科案例7 产前能否诊断隐性脊柱裂胎儿的争议 210

妇产科案例8 妊娠合并急性脂肪肝误诊与死亡是否存在因果关系 214

第五章 其他部分 218

其他部分案例1 左眼视神经挫伤术后出现左眼盲、右侧肢体偏瘫及失语引发的争议 218

其他部分案例2 眼科未测量血压是否应对患者脑出血负有责任的争议 223

其他部分案例3 药物性神经性耳聋是否存在可逆性 226

其他部分案例4 蛛网膜下隙出血患者腰椎穿刺后发生截瘫的争议 229

其他部分案例5 输液过程中疏于观察与患者死亡是否存在因果关系 231

其他部分案例6 放射治疗后引发不良后果的争议 233

其他部分案例7 排总神经损伤是否与臀部肌内注射有关 237

附录案例1 广济医刊案例 239

附录案例2 法医月刊案例 249