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第一篇 高校卫生保健机构管理制度 1

第一章 行政工作制度 1

第一节 会议制度 1

第二节 关于医德医风有关制度与措施 2

第三节 档案保管制度 8

第四节 安全保卫制度 10

第二章 医疗、医技工作制度 12

第一节 医疗、医技工作制度 12

第二节 医技科室管理制度 19

第三章 护理工作制度 26

第一节 护理工作制度 26

第二节 护理管理制度 36

第三节 病区管理制度 41

第四章 药房工作制度 46

第五章 病案管理制度 57

第六章 计划免疫管理制度 60

第七章 传染病管理制度 63

第八章 院内感染管理制度 73

第九章 财务工作制度 88

第十章 其他制度 94

第二篇 高校卫生保健机构各岗位职责 98

第一章 管理委员会职责 98

第二章 各岗位职责 101

第一节 行政人员岗位职责 101

第二节 医疗、医技人员岗位职责 103

第三节 护理人员岗位职责 112

第四节 药房人员岗位职责 119

第五节 财务人员岗位职责 122

第六节 预防保健与健康教育岗位职责 128

第七节 办公室人员岗位职责 137

第三篇 高校卫生保健机构质量控制体系 145

第一章 质量管理小组 145

第二章 质量管理方案及预案 147

第一节 医疗质量管理方案 147

第二节 医疗缺陷管理方案 156

第三节 医疗事故防范及处理预案 157

第四节 突发公共卫生事件应急预案 160

第三章 医疗质量管理标准 165

第一节 医疗质量服务标准 165

第二节 医疗缺陷标准 192

第三节 预防保健科质量控制标准 202

第四章 临床诊疗规范 205

第五章 医院质量管理考核办法 212

第一节 医疗服务质量考核办法 212

第二节 各科室与人员医疗质量考核办法 216

第三节 护理质量考核办法 228

第四节 药房各岗位考核办法 243

第五节 预防保健及健康教育各岗位考核办法 245

第六节 财务人员考核办法 251

第七节 办公室人员考核办法 254

第八节 部分科室医院内感染量化管理 256

第九节 校内食品卫生检查考核办法 266

第四篇 高校卫生保健机构管理案例 279

案例1：高校卫生保健机构设置及管理体系 279

案例2：校医院岗位聘任流程 281

案例3：大型健康体检流程 286

案例4：开展大学生健康教育活动模式之一“舞动红丝带、青春更精彩” 303