急性冠状动脉综合征最新处理策略pdf电子书版本下载

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第一章 不稳定性心绞痛/ST段不抬高心肌梗死指南的更新 1

第一节 早期有创干预与早期保守措施 1

第二节 抗血小板治疗新建议 8

一、氯吡格雷地位的加强 8

二、血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂地位的下降 16

第三节 抗栓治疗新建议 23

一、依诺肝素与普通肝素 23

二、低分子肝素与血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂联合应用 25

第四节 抗栓治疗中尚未解决的问题 31

一、联合使用低分子肝素和血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 31

二、低分子肝素在冠状动脉介入治疗前的应用前景 38

第五节 国际专家工作组的建议 45

第二章 ST段抬高心肌梗死的再灌注治疗策略 49

第一节 溶栓治疗 50

一、溶栓治疗中的辅助性抗血小板治疗 51

二、溶栓治疗中的辅助性抗栓治疗 59

第二节 经皮冠状动脉介入治疗的药物辅助策略 71

第三节 溶栓治疗与经皮冠状动脉介入治疗的比较 76

第四节 未实现再灌注治疗病人的处理 82

第五节 结论 85

第三章 胸痛的诊断和处理策略 89

第一节 胸痛的流行病学 91

第二节 胸痛症状的判断和临床检查 94

一、缺血性心脏疼痛 95

二、非缺血性胸痛 95

三、伴随症状 98

第三节 急性胸痛的诊断检查 100

一、心电图 100

二、生化标志物 102

三、显像技术 102

四、小结与建议 106

第四节 胸痛的临床决策 107

第五节 五道门槛和快速通道 109

一、第一道门槛：患者 109

二、第二道门槛：全科医生 113

三、第三道门槛：调度中心 117

四、第四道门槛：救护车 121

五、第五道门槛：医院 124