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第一章 医院文化建设规范 1

第一节 对医务人员的职业道德要求 1

第二节 对院（站、校、所）长的素质与能力要求 5

第三节 优质服务有关规定 7

第四节 卫生系统干部职工的外部形象要求 11

第五节 礼貌用语规则 14

第六节 精神文明建设的有关规定及考核细则 19

第七节 卫生系统干部职工廉洁自律的有关规定 22

第二章 卫生系统人事管理的若干规定 24

第三章 劳动纪律与综合治理的有关规定 27

第一节 劳动纪律 27

第二节 综合治理 29

第四章 医院党群工作管理与行政管理的有关规定 31

第一节 党群工作管理 31

第二节 医院行政管理工作规则 34

第五章 财务管理及物价审计的有关规定 40

第六章 医疗质量管理制度 55

第一节 医疗质量管理制度 55

第二节 医疗质量管理小组的组成及职责 55

第三节 药事管理小组的组成及职责 56

第四节 医疗事故技术鉴定小组的组成及职责 57

第五节 院内感染控制小组的组成及职责 58

第六节 科室工作制度 58

第七节 医疗管理制度 81

第八节 各级医师职责 124

第九节 各级护理人员职责 129

第十节 功能检查科各级人员职责 138

第十一节 人才培养与继续教育的有关规定 145

第七章 农村合作医疗管理办法 147

第八章 预防保健 151

第一节 预防保健组织 151

第二节 卫生防疫 155

第三节 妇幼卫生 158

第四节 村级卫生所（室）监督管理办法 160

第九章 卫生监督及卫生执法 164

第一节 卫生监督执法组织及其职责 164

第二节 卫生监督执法的基本任务及工作目标 166

第三节 卫生监督执法工作质量控制 170

第十章 监督与激励机制 180

第一节 卫生局与各医疗卫生单位监督考评办法 180

第二节 局直机关民主监督评议及奖惩办法 185

第三节 医疗卫生单位内部民主监督考评办法 187