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第一章 体液平衡 1

一、体液和内环境 1

二、体液平衡的基本内容 3

（一）水的平衡 3

（二）电解质浓度及阴阳离子平衡 4

（三）渗透压平衡 4

（四）酸碱平衡 6

三、体液平衡的调节 7

（一）水与电解质平衡的调节 7

（二）酸碱平衡的调节 11

第二章 体内主要电解质的正常代谢 17

一、钠的正常代谢 17

（一）钠的含量和分布 17

（二）钠的生理功能 19

（三）钠的代谢调节 20

（四）钠的摄入和排出 21

二、钾的正常代谢 21

（一）钾的含量和分布 21

（二）钾的生理功能 22

（三）钾的代谢调节 22

（四）钾的摄入和排出 23

三、钙的正常代谢 23

（一）钙的含量和分布 23

（二）钙的生理功能 24

（三）钙的代谢调节 25

（四）钙的摄入和排出 28

四、镁的正常代谢 29

（一）镁的含量和分布 29

（二）镁的生理功能 29

（三）镁的代谢调节 30

（四）镁的摄入和排出 30

第三章 体液代谢紊乱和液体疗法 31

一、水、电解质代谢紊乱和液体疗法 31

（一）脱水 31

（二）水中毒 42

（三）低钠血症 44

（四）高钠血症 45

（五）低钾血症 47

（六）高钾血症 52

（七）低钙血症 55

（八）高钙血症 58

（九）低镁血症 59

（十）高镁血症 61

二、酸碱平衡紊乱和液体疗法 62

（一）代谢性酸中毒 64

（二）代谢性碱中毒 68

（三）呼吸性酸中毒 71

（四）呼吸性碱中毒 73

第四章 儿科危重病症的液体疗法 75

一、小儿感染性休克 75

（一）体液代谢变化 77

（二）临床表现 80

（三）液体疗法 81

（四）注意事项 84

附：休克病人的监测 90

二、小儿失血性休克 93

（一）体液代谢变化 93

（二）临床表现 94

（三）液体疗法 95

（四）注意事项 97

附1：血液成分在外科输血治疗中的应用 100

附2：自体输血在急救时的应用 103

三、小儿烧伤休克 108

（一）体液代谢变化 112

（二）临床表现 112

（三）液体疗法 112

（四）注意事项 113

四、小儿急性脑水肿 116

（一）临床表现和诊断标准 117

（二）液体疗法 118

（三）注意事项 121

附：20%甘露醇的药理作用 122

五、小儿糖尿病酮症酸中毒 124

（一）体液代谢变化 124

（二）临床表现和实验室检查 126

（三）液体疗法 126

（四）注意事项 127

六、婴幼儿肺炎 128

（一）临床表现和诊断标准 129

（二）液体疗法 129

（三）注意事项 130

七、小儿急性肾功能衰竭 136

（一）体液代谢变化 137

（二）临床表现和实验室检查 138

（三）诊断标准 140

（四）液体疗法 140

（五）注意事项 142

附1：危重病儿的静脉内营养疗法 143

附2：腹膜透析法 153

附3：连续动静脉血液滤过 156

第五章 液体疗法常用液体 164

一、营养液 164

（一）5%葡萄糖溶液 164

（二）脂肪乳剂（乳化脂肪） 165

（三）复合氨基酸液 166

二、电解质液 168

（一）3%氯化钠液（3%盐水） 168

（二）0.9%氯化钠液（生理盐水） 168

（三）11.2%乳酸钠液 168

（四）1.7%乳酸钠液 169

（五）5%碳酸氢钠液 169

（六）1.25%碳酸氢钠液 169

（七）15%氯化钾液 170

（八）0.9%氯化铵液 170

三、混合液 171

（一）5%葡萄糖氯化钠液 171

（二）1：1液 171

（三）2：1液（改良的生理盐水） 171

（四）3：2：1液 172

（五）6：2：1液 172

（六）平衡盐液 173

（七）维持液（含钾维持液） 173

（八）口服补液盐 174

四、胶体液 176

（一）右旋糖酐 177

（二）羟乙基淀粉液（706代血浆） 178

（三）改良明胶液（液态明胶） 179

附：常用抗生素在输液中的稳定性 180

第六章 常用输液部位及方法 185

一、静脉输液 185

（一）头部浅静脉 185

（二）手背静脉和正中静脉 186

（三）颈外静脉 188

（四）股静脉 193

（五）大隐静脉 194

二、骨髓腔输液部位和方法 197

第七章 输液的不良反应 200

一、发热反应 200

（一）原因 200

（二）临床表现 201

（三）处理 201

（四）预防 202

二、过敏反应与过敏样反应 202

（一）原因 202

（二）临床表现 204

（三）处理 205

（四）预防 206

三、急性心衰和肺水肿 207

（一）原因 207

（二）临床表现 207

（三）处理 207

（四）预防 208

附：输血的不良反应 208

附录 216

附录一 中国腹泻病诊断治疗方案 216

附录二 与医学有关的法定计量单位 225