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第一章 护理部管理制度 1

第一节 护理部行政管理制度 1

一、护理行政管理组织体系 1

二、护理业务管理组织体系 2

三、护理部工作制度 2

四、护理部会议制度 3

五、护理人员行为规范 4

六、护理人员服务规范 4

七、护理人员准入制度 5

八、护理人员教育培训制度 5

九、护理人员考核制度 6

十、护理人员三基培训考核制度 14

十一、“临床护理专家”管理制度 14

十二、护理人力资源调配制度 14

十三、助理护士管理制度 15

十四、护理部奖惩制度 15

十五、护理部值班制度 17

第二节 护理部质量管理制度 18

一、护理质量监控制度 18

二、护理质量监控网络 18

三、护理质量管理委员会运行规则 19

四、护理安全管理制度 20

五、抢救工作管理制度 20

六、护理文件书写制度 21

七、护理病历讨论、会诊制度 22

八、护理部查房制度 22

九、药品、物品、器械管理制度 23

十、消毒隔离制度 24

十一、护理缺陷管理制度 25

十二、护理投诉管理制度 26

十三、一次性医用品管理制度 27

十四、传染病消毒隔离管理制度 27

第三节 护理教学、科研管理制度 28

一、护理职后教育管理制度 28

二、护理职后教育评估制度 31

三、临床教学管理制度 32

四、临床教学评估制度 33

五、进修护士管理制度 33

六、实习护生管理制度 34

七、护理科研管理制度 34

八、护理论文管理制度 35

九、新技术、新业务管理制度 35

十、护理科研基金管理制度 35

十一、护理人员外出学习管理制度 36

十二、学习班管理制度 36

第二章 护理单元管理制度 37

第一节 病区护理管理制度 37

一、病区护理工作管理制度 37

二、病区安全管理制度 38

三、患者入院管理制度 38

四、患者住院管理制度 38

五、患者出院管理制度 39

六、分级护理管理制度 39

七、患者饮食管理制度 41

八、患者告知制度 42

九、探视陪护管理制度 42

十、工休座谈会制度 43

十一、健康教育制度 43

十二、护理质量自控制度 44

十三、护理工作查对制度 44

十四、医疗文件管理制度 47

十五、输血管理制度 47

十六、青霉素注射管理制度 48

十七、化疗药物注射管理制度 49

十八、危重患者管理制度 50

十九、危重患者转交接制度 51

二十、交接班制度 51

二十一、护理缺陷登记报告制度 52

二十二、压疮预报管理制度 55

二十三、导管护理管理制度 55

二十四、防跌倒管理制度 55

二十五、业务学习管理制度 55

第二节 SICU护理管理制度 56

一、SICU工作管理制度 56

二、SICU转入、转出制度 57

三、SICU探视管理制度 58

四、SICU安全管理制度 58

五、SICU消毒隔离制度 59

六、SICU物品管理制度 60

七、SICU抢救会诊制度 60

第三节 产房护理管理制度 61

一、产房工作管理制度 61

二、产房参观、进出管理制度 61

三、产房消毒隔离制度 62

四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度 63

五、产房安全管理制度 65

第四节 血液透析室护理管理制度 65

一、血透室消毒隔离制度 65

二、血透室工作人员自身防护制度 66

三、血透室安全管理制度 67

四、患者健康教育制度 67

五、透析用具复用制度 68

第五节 门诊护理管理制度 70

一、门诊护理工作管理制度 70

二、服务台工作管理制度 70

三、门诊消毒隔离制度 71

四、发热门诊工作管理制度 72

五、中心治疗室管理制度 72

六、门诊换药室工作管理制度 73

七、各诊室工作管理制度 73

第六节 急诊室护理管理制度 74

一、急诊预检分诊管理制度 74

二、急诊护理工作管理制度 74

三、抢救工作制度 75

四、多发伤的抢救制度 76

五、急诊留观室管理制度 77

六、清创室管理制度 77

七、特殊患者处理制度 78

八、补液室管理制度 78

第七节 手术室护理管理制度 79

一、手术室工作管理制度 79

二、手术室参观制度 80

三、手术室进出管理制度 80

四、手术室消毒隔离制度 80

五、接送患者制度 82

六、差错事故防范制度 83

七、标本管理制度 85

八、查对制度 85

九、药品管理制度 86

十、危重患者抢救工作制度 86

十一、围手术期访视制度 86

十二、贵重仪器设备管理制度 87

第八节 中心供应室管理制度 87

一、供应室工作管理制度 87

二、供应室消毒隔离制度 88

三、无菌物品存放管理制度 88

四、消毒灭菌效果检测制度 89

五、供应室物品管理制度 89

六、供应室查对制度 90

七、供应室安全管理制度 90

八、供应室参观制度 91

九、清洗包装管理制度 91

第三章 各级人员岗位职责 92

第一节 护理部各岗位职责 92

一、护理部主任岗位职责 92

二、护理部副主任岗位职责（主管护理质量） 93

三、护理部副主任岗位职责（主管教学科研） 93

四、护理部干事岗位职责 94

第二节 各护理单元岗位职责 94

一、科护士长岗位职责 94

二、病区护士长岗位职责 95

三、病区副护士长岗位职责 96

四、病区护士岗位职责 96

五、病区助理护士岗位职责 96

六、重症监护室护士长岗位职责 97

七、重症监护室护士岗位职责 97

八、产房护士长岗位职责 98

九、助产士岗位职责 98

十、门诊护士长岗位职责 99

十一、门诊护士岗位职责 99

十二、急诊科护士长岗位职责 100

十三、急诊科护士岗位职责 100

十四、手术室护士长岗位职责 101

十五、手术室护士岗位职责 101

十六、中心供应室护士长岗位职责 102

十七、中心供应室护士岗位职责 102

十八、中心供应室消毒员岗位职责 102

第三节 各业务职称岗位职责 103

一、主任、副主任护师岗位职责 103

二、主管护师岗位职责 103

三、护师岗位职责 104

四、护士岗位职责 104

五、见习护士岗位职责 105

第四节 护理教研组各岗位职责 105

一、教研室主任岗位职责 105

二、教研室秘书岗位职责 105

三、科总带教老师岗位职责 106

四、病区总带教老师岗位职责 106