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第一篇 药物治疗管理知识与方法 3

第一章 药物治疗管理现状与展望 3

第一节 药物治疗管理简介 3

一、药物治疗管理的定义 3

二、药物治疗管理的核心要素 4

第二节 药物治疗管理的运作模式 4

一、服务对象 4

二、服务提供者 4

三、提供方式 5

四、计费标准 5

第三节 国外药物治疗管理现状 6

一、美国药物治疗管理项目 6

二、药物治疗管理的效果研究 7

第四节 中国药物治疗管理 7

一、中国药物治疗管理发展情况 7

二、中国药物治疗管理展望 9

第二章 中国药物治疗管理标准工作流程与知识技能 13

第一节 美国药物治疗管理核心要素服务模式 13

一、药物治疗评估 14

二、个人用药记录 14

三、药物治疗相关的行动计划 16

四、干预和（或）转诊 17

五、文档记录和随访 17

第二节 中国药物治疗管理标准流程 18

一、信息收集 19

二、分析评估 19

三、计划制定 20

四、计划执行 20

五、跟踪随访 20

第三节 信息收集 20

一、MTM信息收集的目的和流程 20

二、MTM服务所需收集的信息 21

三、信息收集技巧 22

第四节 分析评估 25

一、MTM分析评估思路 26

二、药物治疗相关问题 26

三、药师进行MTM分析评估所需具备的知识和技能 27

四、药物治疗相关问题权重排序 35

第五节 计划制定 35

一、计划制定原则 35

二、干预计划内容分类 36

三、计划制定心理学技能 36

四、计划制定注意事项 38

第六节 计划执行 39

一、干预和（或）转诊 39

二、与医生的交流 39

第七节 跟踪随访 40

一、跟踪随访的目的 40

二、跟踪随访的方式 40

第二篇 药物治疗学 45

第三章 高血压 45

第一节 概述 45

一、流行病学 45

二、病因学 46

三、病理生理 47

第二节 临床评价 49

一、收集家族史、病史、用药史 49

二、体格检查 50

三、心血管危险分层 52

第三节 高血压的治疗 57

一、治疗原则 57

二、治疗目标 57

三、治疗效果评估 57

四、非药物治疗 58

五、药物治疗 60

第四章 卒中 91

第一节 概述 91

一、流行病学 92

二、病因学 92

三、病理生理 93

第二节 临床评价 94

一、信息收集 94

二、体格检查 94

第三节 卒中的治疗 95

一、治疗原则 95

二、治疗目标 95

三、药物治疗监测 95

四、非药物治疗 95

五、药物治疗 95

第五章 糖尿病 105

第一节 概述 105

一、流行病学 106

二、病因学 106

三、病理生理 108

第二节 临床评价 108

一、收集病史及家族史 108

二、糖尿病治疗中相关指标的评价 109

第三节 糖尿病的治疗 112

一、基本原则和目标 112

二、糖尿病的综合防治措施 113

三、糖尿病的药物治疗 115

四、特殊人群的降糖治疗 120

第四节 糖尿病及并发症治疗中的药物相互作用 123

第六章 哮喘 127

第一节 概述 127

一、流行病学 127

二、病因学 128

三、病理生理 128

第二节 临床评价 129

一、收集家族史和既往史 129

二、体检 130

三、危险分层 131

第三节 哮喘的治疗 133

一、治疗原则 133

二、治疗目标 133

三、效果评价 133

四、非药物治疗 136

五、药物治疗 137

六、特殊人群哮喘的治疗 152

第三篇 标准案例 157

学习说明 157

第七章 高血压案例 158

第一节 案例学习指南 158

一、教学提要 158

二、本章内容 158

三、教学方法 158

第二节 案例学习 159

一、信息收集 160

二、与患者沟通 160

三、分析MRPs 160

四、药物治疗问题权重排序策略 161

五、制订方案 161

六、与患者面谈 163

七、调整PMR、制订患者行动计划（MAP） 163

八、转诊、与医生沟通 164

九、记录、归档 164

十、随访与干预 164

十一、扩展：对MTMs的掌握程度 164

第八章 卒中案例 169

第一节 案例学习指南 169

一、教学提要 169

二、本章内容 169

三、教学方法 169

第二节 案例学习 170

一、信息收集 171

二、与患者沟通 171

三、分析MRPs 171

四、药物治疗问题权重排序策略 172

五、制订方案 173

六、与患者面谈 173

七、调整PMR、制订患者行动计划（MAP） 174

八、转诊、与医生沟通 175

九、记录、归档 175

十、随访与干预 175

十一、扩展：对MTMs的掌握程度 175

第九章 糖尿病案例 180

第一节 案例学习指南 180

一、教学提要 180

二、本章内容 180

三、教学方法 180

第二节 案例学习 181

一、信息收集 182

二、与患者沟通 182

三、分析MRPs 182

四、药物治疗问题权重排序策略 183

五、制订方案 184

六、与患者面谈 184

七、调整PMR、制订患者行动计划（MAP） 185

八、转诊、与医生沟通 186

九、记录、归档 186

十、随访与干预 186

十一、扩展：对MTMs的掌握程度 186

第十章 哮喘案例 191

第一节 案例学习指南 191

一、教学提要 191

二、本章内容 191

三、教学方法 191

第二节 案例学习 192

一、信息收集 193

二、与患者沟通 193

三、分析MRPs 193

四、药物治疗问题权重排序策略 194

五、制订方案 195

六、与患者面谈 196

七、调整PMR、制订患者行动计划（MAP） 196

八、转诊、与医生沟通 197

九、记录、归档 197

十、随访与干预 197

十一、扩展：对MTMs的掌握程度 197

附录 203

附表1 患者药物治疗管理档案建立授权书 203

附表2 患者健康信息表 204

附表3 患者预约信息采集表 207

附表4 患者用药记录表 209

附表5 药物相关问题暨权重排序列表 211

附表6 药物治疗管理执行方案 213

附表7 医生沟通表 214

附表8 患者药物治疗管理SOAP记录 215

附表9 小组学习评分表 216

附表10 案例点评教学评价表 217

附表11 面授课程教学评价表 218

附表12 北京药师协会MTM药师培训案例作业评分表 219

附表13 Beers标准 221

附表14 老年人处方遗漏筛查工具（START标准2014版） 228

附表15 老年人潜在不合理处方筛查工具（STOPP标准2014版） 230

附表16 实验室检查项目参考值 234